Neplodnost kod muškaraca i muški infertilitet

10.11.2023
Man holding magnifying glass on the jeans.

 

Infertilitet ili neplodnost se uglavnom definiše kao nemogućnost para da zatrudni čak i nakon godinu dana nezaštićenih i redovnih seksualnih odnosa. I muškarce i žene pogađa neplodnost i to nezavisno od starosne grupe. U najvećem broju slučajeva (10% do 30%) muški sterilitet nastaje kao posledica lošeg spermograma.

 

Kako se neplodnost kod muškaraca definiše i testira?

 

Prvi i osnovni test za procenu plodnosti muškarca je spermogram, analiza ejakulata. Spermatogeneza je pojam koji označava sazrevanje spermatozoida u testisima. Uzroci i faktori koji deluju na spermatogenezu su vrlo različiti. Mogu biti različite vrste urođenih uroloških abnormalnosti spoljnih genitalija ili stečene, nastale kao posledica povreda, većih hirurških intervencija, urogenitalnih infekcija, endokrinih i imunoloških faktora, kao i genetskih poremećaja.

Etiološki faktori koji deluju na spermatogenezu, mogu se podeliti na:

  • predtestikularne faktore koji predstavljaju hipotalamičko-hipofizni poremećaj, kao i poremećaje u hormonskoj podršci spermatogeneze. 
  • testikularne faktore neplodnosti genetskog porekla (Klinefelterov sindrom, cistična fibroza, Y hromozom mikrodelecija…) i negenetski poremećaji razvoja testisa (atrofija testisa, kriptorhizam…), varikokela, zauške, orhitis, zračenja, hemioterapija, lekovi…
  • posttestikularne faktore – ovo su činioci koji oštećuju izvodne kanale i uzrokuju polnu disfunkciju,
  • infekcije (hronični prostatitis, epididimitis i orhitis),
  • imunološke uzroke.

Uprkos širokom spektru faktora koji dovode do muškog infertiliteta, kvalitet sperme je u određenoj meri oštećen u svakom slučaju. Da bi se uzorak sperme smatrao kvalitetnim, treba da ispunjava određene parametre. To uključuje koncentraciju spermatozoida, pokretljivost spermatozoida, morfologiju spermatozoida i viskozitet sperme.

 

Spermogram – mikroskopska analiza sperme/ejakulata?

Da bi nastala oplodnja, sastav ejakulata je od presudne važnosti, a to obuhvata sledeće analize:

– kvalitet sprematozoida

– pH vrednost sperme

– koncentraciju spermatozoida

– ukupan broj spermatozoida

– oblik spermatozoida

– pokretljivost i vitalnost speratozoida

– prisustvo ostalih formi (leukociti, eritrociti, bakterije, itd.)

 

Terminologija vezana za kvalitet sperme je sledeća:

  •         Normozoospermija – koncentracija, % progresivno pokretnih i % normalnih formi iznad donjih referentnih limita
  •         Oligozoospermija – niža koncentracija od 15 mil/ml
  •         Astenozoospermija – % progresivno pokretnih spermatozoida niži od 32 %
  •         Teratozoospermija – % normalnih formi niži od 4 %
  •         Azoospermija – odsustvo spermatozoida u ejakulatu.

Pojedini poremećaji vezani za kvalitet sperme mogu biti udruženi, pa se neke osobe susreću sa stanjem OAT (udružena oligo, asteno i teratozoospermija) što dodatno otežava šanse za ostvarivanjem oplodnje.

Faktori koji utiču na neplodnost kod muškaraca


Određen način života, kao i istorija zdravstvenog stanja mogu da utiču na reproduktivno zdravlje i plodnost. Rizik da vaš partner ima problem sa plodnošću se povećava ukoliko konzumira velike količine alkohola, steroide ili narkotike, ukoliko je pušač, ukoliko nema izbalansiranu ishranu i gojazan je, ili je pod konstantnim stresom (ovo se odnosi i na muškarce i na žene).

Pušenje ima značajan uticaj na plodnost, posebno na broj spermatozoida i normalnu morfologiju spermatozoida. Smanjenje plodnosti usled pušenja je posledica oksidativnog stresa, odnosno posledica je velike produkcije slobodnih kiseoničnih radikala koji imaju razorne efekte na parametre sperme, smanjujući na taj način mušku plodnost.

Prekomerna konzumacija alkohola se dovodi u direktnu vezu sa kvalitetom spermatozoida. Klinički je dokazano da osobe koje konzumiraju alkohol svakodnevno, ili čak one koje praktikuju „vikend“ opijanje, imaju poteškoće sa ostvarivanjem potomstva. Alkohol smanjuje broj spermatozoida, negativno utiče na muške polne hormone, može smanjiti libido i čak dovesti do impotencije.

Nezdrava hrana i nezdrave navike u ishrani takođe mogu uticati negativno na mušku plodnost. Klinički je dokazano da se plodnost smanjuje sa odstupanjem od našeg optimalnog opsega BMI (body mass index-a). Zdravi izbori ishrane su ključni za plodnost. Izbegavajte prženu hranu, trans masti, nezdrave grickalice, preveliku konzumaciju proizvoda na bazi belog brašna i šećera i odaberite hranu bogatu hranljivim sastojcima (proteinima, zdravim ugljenim hidratima, vitaminima i vlaknima) kako biste poboljšali broj i kvalitet spermatozoida.

Direktan negativan efekat na plodnost muškarca imaju ANABOLICI (anabolički steroidi koji su derivati testosterona). Ovi  steroidi imaju izraženo anaboličko (povećanje mišićne mase), a smanjeno androgeno dejstvo (koje ima testosteron). Neki od takvih steroida su NANDROLON, METANDROSTENOLON, METENOLON, STANOZOLOL… Anabolici su takođe i predmet zloupotrebe od strane rekreativnih i profesionalnih sportista, koji ih uzimaju u cilju povećanja mišićne mase. Propratni efekti su povećanje snage i agresivnosti. Egzogena upotreba steroida daje znak da su prisutne dovoljne količine steroida, te da njihovu sintezu na neko vreme treba zaustaviti. Rezultat ove signalizacije jeste smanjena produkcija testosterona, a samim tim i smanjena proizvodnja spermatozoida.

 

 

Preporuke za bolji kvalitet spermatozoida

Za zdrav spermogram savetuje se održavanje zdravih navika, pravilna ishrana, umerena fizička aktvinost, koja uključuje i normalnu težinu,izbegavanje pušenja, ograničena upotreba alkohola i kontrola stresa. Sa modernom tehnologijom i metodama, broj mogućnosti lečenja muške neplodnosti se proširio. U zavisnosti od uzroka neplodnosti, tretmani mogu uključivati: primenu lekova i suplemenata, promene životnog stila ili operacije (obrnuta vazektomija, biopsija, operacija varikokele).

Primena suplemenata koji poboljšavaju kvalitet spertmatozoida i smanjuju oksidativni stres može pomoći bržem oporavku i poboljšati performanse spermatozoida. Primer jednog proizvoda koji se odlično pokazao u poboljšanju kvaliteta spermatozoida i parametara sperme je ANDROSITOL® Plus.

ANDROSITOL® Plus u svojoj specifičnoj i inovativnoj formulaciji, sadrži visoke doze N-acetil-cisteina i mio-inozitola, uz optimalne doze selena, vitamina E, L-arginina, L-karnitina i folne kiseline. Ovaj jedinstven sastav deluje zajedničkim snagama protiv neplodnosti. Svi aktivni sastojci pokazuju antioksidativne sposobnosti, a dodatno mio-inozitol direktno utiče na morfologiju, broj, pokreljivost i kvalitet spermatozoida. N-acetil cistein održava adekvatnu viskoznost sperme pri čemu se olakšava kretanje spermatozoida.

Brojne kliničke studije, kao i brojna pozitivna iskustva medicinske struke potvrdile su efikasnost i značaj primene ovog suplementa kod muškaraca koji imaju problem sa ostvarivanjem potomstva, dijagnostifikovan infertilitet ili loše nalaze spermograma. Pozitivni efekti suplementacije ANDROSITOL®-om Plus se mogu očekivati već u prva 3 meseca od početka primene (1 kesica dnevno), jer on sadrži najčistiji oblik aktivnih kompontenti, sa najbržim efektom delovanja.

 

 

Komentari

Trenutno nema komentara.


    Kontaktirajte nasNaš farmaceut je tu u svakom momentu da odgovori na pitanja.

    Kako bismo Vam omogućili bolje korisničko iskustvo, ova stranica koristi kolačice (cookies) U redu