Infertilitet ili neplodnost se uglavnom definiše kao nemogućnost para da zatrudni čak i nakon godinu dana nezaštićenih i redovnih seksualnih odnosa. I muškarce i žene pogađa neplodnost i to nezavisno od starosne grupe. U najvećem broju slučajeva (10% do 30%) muški sterilitet nastaje kao posledica lošeg spermograma.
Kako se neplodnost kod muškaraca definiše i testira?
Prvi i osnovni test za procenu plodnosti kod muškaraca je spermogram, analiza ejakulata muškarca. Spermatogeneza je pojam koji označava sazrevanje spermatozoida u testisima. Uzroci i faktori koji deluju na spermatogenezu su vrlo različiti. Mogu biti različite vrste urođenih uroloških abnormalnosti spoljnih genitalija ili stečene, nastale kao posledica povreda, većih hirurških intervencija, urogenitalnih infekcija, endokrinih i imunoloških faktora, kao i genetskih poremećaja.Etiološki činioci koji deluju na spermatogenezu, mogu se podeliti na:predtestikularne faktore koji predstavljaju hipotalamičko-hipofizni poremećaj, kao i poremećaje u hormonskoj podršci spermatogeneze.
testikularne faktore neplodnosti genetskog porekla (Klinefelterov sindrom, cistična fibroza, Y hromozom mikrodelecija...) i negenetski poremećaji razvoja testisa (atrofija testisa, kriptorhizam...), varikokela, zauške, orhitis, zračenja, hemioterapija, lekovi...
posttestikularne faktore - ovo su činioci koji oštećuju izvodne kanale i uzrokuju polnu disfunkciju,
infekcije (hronični prostatitis, epididimitis i orhitis),
imunološke uzroke
Spermogram – mikroskopska analiza sperme/ejakulata?
Da bi nastala oplodnja, sastav ejakulata je od presudne važnosti, a to obuhvata sledeće analize:kvalitet sprematozoida
pH vrednost sperme
koncentraciju spermatozoida
ukupana brojnost spermatozoida
oblik spermatozoida
pokretljivost i vitalnost speratozoida
prisustvo ostalih formi (leukociti, eritrociti, bakterije, itd.)
Normozoospermija - koncentracija, % progresivno pokretnih i % normalnih formi iznad donjih referentnih limita
Oligozoospermija - niža koncentracija od 15 mil/ml
Astenozoospermija - % progresivno pokretnih spermatozoida niži od 32 %
Teratozoospermija - % normalnih formi niži od 4 %
Azoospermija - odsustvo spermatozoida u ejakulatu
Faktori koji utiču na neplodnost kod muškaraca
Određen način života, kao i istorija zdravstvenog stanja mogu da budu uzroci neplodnost (sterilitet)i i da utiču na reproduktivno zdravlje i da proces oplodnje kao i začeća trudnoće bude otežani. Rizik da vaš partner ima problem sa plodnošću se povećava ukoliko konzumira velike količine alkohola, steroide ili narkotike, ukoliko je pušač, ukoliko nema izbalansiranu ishranu i gojazan je, ili je pod konstantnim stresom (ovo se odnosi i na muškarce i na žene).Pušenje ima značajan uticaj kod plodnosti, posebno na broj spermatozoida i njihovu normalnu morfologiju. Smanjenje plodnosti usled pušenja je posledica oksidativnog stresa, odnosno posledica je velike produkcije slobodnih kiseoničnih radikala koji imaju razorne efekte na parametre sperme, smanjujući na taj način mušku reproduktivnu sposobnost, odnosno pojavu neplodnosti, povećava šansu da se pojavi sterilitet.Prekomerna konzumacija alkohola je jedan od uzroka i dovodi se u direktnu vezu sa kvalitetom spermatozoida. Klinički je dokazano da osobe koje konzumiraju alkohol svakodnevno, ili čak one koje praktikuju „vikend“ opijanje, imaju poteškoće sa ostvarivanjem potomstva. Alkohol i spermatozoidi ne idu zajedno, tj. alkohol smanjuje njihovu brojnost, negativno utiče na muške polne hormone, može smanjiti libido, povećava se šansa za sterilitet i čak dovesti do impotencije.Nezdrava hrana i nezdrave navike u ishrani takođe mogu uticati negativno na mušku plodnost. Klinički je dokazano da se plodnost smanjuje sa odstupanjem od našeg optimalnog opsega BMI (body mass index-a). Zdravi izbori ishrane su ključni kod muškarčeve plodnosti. Izbegavajte prženu hranu, trans masti, nezdrave grickalice, preveliku konzumaciju proizvoda na bazi belog brašna i šećera i odaberite hranu bogatu hranljivim sastojcima (proteinima, zdravim ugljenim hidratima, vitaminima i vlaknima) kako biste poboljšali broj i kvalitet spermatozoida.Direktan negativan efekat na plodnost imaju ANABOLICI (anabolički steroidi koji su derivati testosterona). Ovi steroidi imaju izraženo anaboličko (povećanje mišićne mase), a smanjeno androgeno dejstvo (koje ima testosteron). Neki od takvih steroida su NANDROLON, METANDROSTENOLON, METENOLON, STANOZOLOL… Anabolici su takođe i predmet zloupotrebe od strane rekreativnih i profesionalnih sportista, koji ih uzimaju u cilju povećanja mišićne mase. Propratni efekti su povećanje snage i agresivnosti. Egzogena upotreba steroida daje znak da su prisutne dovoljne količine steroida, te da njihovu sintezu na neko vreme treba zaustaviti. Rezultat ove signalizacije jeste smanjena funkcija testisa i produkcija testosterona, a samim tim i smanjena proizvodnja spermatozoida.
Preporuke za bolji kvalitet spermatozoida
Za zdrav spermogram savetuje se održavanje zdravih navika, pravilna ishrana, umerena fizička aktvinost, koja uključuje i normalnu težinu,izbegavanje pušenja, ograničena upotreba alkohola i kontrola stresa. Sa modernom tehnologijom i metodama, broj mogućnosti lečenja muške neplodnosti se proširio. U zavisnosti koji je uzrok neplodnosti, tretmani mogu uključivati: primenu lekova i suplemenata, promene životnog stila ili operacije (obrnuta vazektomija, biopsija, operacija varikokele).Primena suplemenata koji poboljšavaju kvalitet spertmatozoida i smanjuju oksidativni stres može pomoći bržem oporavku i poboljšati njihove performanse. Primer jednog proizvoda koji se odlično pokazao u poboljšanju kvaliteta spermatozoida i parametara sperme je ANDROSITOL® Plus.ANDROSITOL® Plus u svojoj specifičnoj i inovativnoj formulaciji, sadrži visoke doze N-acetil-cisteina i mio-inozitola, uz optimalne doze selena, vitamina E, L-arginina, L-karnitina i folne kiseline. Ovaj jedinstven sastav deluje zajedničkim snagama protiv neplodnosti. Svi aktivni sastojci pokazuju antioksidativne sposobnosti, a dodatno mio-inozitol direktno utiče na morfologiju, broj, pokreljivost i kvalitet spermatozoida. N-acetil cistein održava adekvatnu viskoznost sperme pri čemu se olakšava njeno kretanje.
Brojne kliničke studije, kao i brojna pozitivna iskustva medicinske struke potvrdile su efikasnost i značaj primene ovog suplementa kod muškaraca koji imaju problem sa ostvarivanjem potomstva, dijagnostifikovan infertilitet ili loše nalaze spermograma. Pozitivni efekti suplementacije ANDROSITOL®-om Plus se mogu očekivati već u prva 3 meseca od početka primene (1 kesica dnevno), jer on sadrži najčistiji oblik aktivnih kompontenti, sa najbržim efektom delovanja.
