Besplatna dostava za registrovane korisnike prilikom prve kupovine!

Pridružite se našoj zajednici i uživajte u ekskluzivnim pogodnostima i popustima.

Registruj se
miter-popup

Besplatna dostava za registrovane korisnike prilikom prve kupovine

Nemate proizvoda u korpi.

Infertilitet kod žena

21.03.2024
woman suffering from infertility

O ženskoj neplodnosti, tj. infertilitetu kod žena se već decenijama jako puno priča kao glavnom uzroku zašto parovi ne mogu da ostvare potomstvo. Međutim, poslednjih godina, u skladu sa istraživanjima, kod parova u Srbiji koji imaju problem sa začećem, uzrok problema se u čak 40% slučajeva pripisuje muškarcu, a u istom procentu pripisuje se i ženi. Ostatak su slučajevi gde oba partnera imaju problem, ili pak slučajevi gde se uzrok steriliteta ne može pronaći, odnosno slučajevi idiopatskog steriliteta. Muški i ženski infertilitet su danas izjednačeni po učestalosti, i podjednako je važno ispitati i tretitrati oba kako bi se kranji cilj, što je beba, ostvario.

Infertilitet – definicija i značenje

Iako se neretko ove reči koriste kao sinonimi, infertilitet treba razlikovati od steriliteta. Sterilitet predstavlja hroničnu, odnosno stalnu nemogućnost ostvarivanja trudnoće, dok infertilitet podrazumeva poteškoće sa začećem koje, uz adekvatno lečenje uzroka infertiliteta, mogu da se prevaziđu.

Ukoliko par u toku godinu dana redovnih nezaštićenih odnosa ne ostvari trudnoću, potrebno je da poseti lekara kako bi se proverili uobičajeni uzroci problema sa plodnošću. Ako ste i sami svesni da postoji mogućnost za probleme sa ostvarivanjem trudnoće, bilo zbog godina, prethodnih pobačaja ili iz bilo kog drugog razloga, posetite lekara i ranije. U skladu sa prethodnim iskustvom ostvarivanja trudnoće, infertilitet se deli na primarni i sekundarni, gde primarni infertilitet podrazumeva poteškoće sa začećem kod para koji nikada nije začeo dete, a sekundarni probleme sa ponovnim začećem kod para koji je u prošlosti ostvario jednu ili više trudnoća.

 

Infertilitet kod žena – najčešći uzroci neplodnosti

Iako je starost žene faktor o kome svi najviše slušamo u pričama o smanjenoj plodnosti (polako opada nakon 35. godine života), rizičnim trudnoćama i infertilitetu, postoje razne kongenitalne i stečene anomalije koje mogu uzrokovati infertilitet kod žena. Dok muški infertilitet obično uzrokuje smanjeno ili potpuno odsustvo produkcije spermatozoida ili njihova abnormalna funkcija, kao i životne navike ili hormonski poremećaji, kod žena je, kao i obično, priča nešto složenija. Uzroci infertiliteta kod žena mogu se podeliti na ekstragenitalne i genitalne, pri čemu u ekstragenitalne ubrajamo endokrinološke, metaboličke, psihogene i imunološke, dok genitalne po lokalizaciji delimo na vaginalne, cervikalne, uterusne, tubarne i ovarijalne. Razmotrićemo u nastavku najčešće poteškoće sa kojima se žene suočavaju, a koje mogu uzrokovati infertilitet.

 

Problemi sa ovulacijom

Poremećaji ovulacije nastaju kada se poremeti normalni ciklus oslobađanja zrele jajne ćelije iz folikula jajnika, što je ključno za proces začeća. Ovulacija zahteva preciznu koordinaciju hormona iz centralnog nervnog sistema i jajnika. Međutim, ovaj proces može biti narušen iz različitih razloga, uključujući:

  • promene u telesnoj težini i poremećaje ishrane, poput prevelikog gubitka ili povećanja težine;
  • intenzivne fizičke treninge koji mogu poremetiti hormonalnu ravnotežu;
  • gojaznost, koja može uticati na hormonsku aktivnost i funkciju jajnika;
  • visok nivo psihičkog stresa, koji takođe može poremetiti hormone u telu;
  • sindrom policističnih jajnika (PCOS), hormonalni poremećaj koji može uzrokovati nepravilnosti u ovulaciji i menstrualnom ciklusu.

 

PCOS

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) podrazumeva stanje u kojem se mali folikuli u jajnicima ne razvijaju u velike, zrele folikule koji oslobađaju zrelu jajnu ćeliju, što dovodi do poremećaja menstrualnih ciklusa i ovulacije, te otežanog začeća. PCOS može biti uzrokovan različitim faktorima, uključujući poremećaje metabolizma, insulina i lipida. Simptomi PCOS-a uključuju neredovne menstruacije, pojačanu maljavost, akne i gojaznost.

Različiti tretmani se koriste za rešavanje ovog problema, međutim, INOFOLIC® HP pokazao se izuzetno uspešnim kod žena koje imaju problem sa infertilitetom, neredovnim ovulacijama ili njihovim potpunim izostankom, te oslabljen odgovor jajnika na terapiju stimulacije ovulacije ili loš kvalitet jajnih ćelija. Ovaj proizvod sadrži najprečišćeniji oblik mio-inozitola u kombinaciji sa prebiotikom, alfa-laktalbuminom, koji pojačava njegovo dejstvo. Mio-inozitol je neophodan za ostvarivanje dejstva brojnih hormona koje sekretuju žlezde sa unutrašnjim lučenjem, zbog čega INOFOLIC® HP utiče na regulaciju hormona i menstrualnog ciklusa. Dodatno, folna kiselina kao komponenta ovog proizvoda korisna je ženama koje planiraju trudnoću za prevenciju nastanka defekta neuralne tube (spina bifida). Pozitivni efekti primene se mogu očekivati unutar prva tri meseca od početka tretmana, koji podrazumeva uzimanje jedne kesice rastovrene u čaši vode dva puta dnevno, pola sata pre ili dva sata nakon jela. Na tržištu postoje još dva oblika, kapsule INOFOLIC® Combi HP i kapsule INOFOLIC® Plus.

Endometrioza

Endometrioza je stanje u kojem tkivo koje normalno oblaže unutrašnjost materice (endometrijum) raste van materice, često u jajnicima ili drugim delovima abdomena. Simptomi endometrioze uključuju bolne menstruacije, bolne odnose, obilno ili neobično krvarenje, kao i bolove u karlici.

Endometrioza može dovesti do problema sa plodnošću na nekoliko načina: sprečava normalnu ovulaciju, negativno utiče na proces oplodnje, uzrokuje nastanak priraslica u abdomenu i ometa funkciju jajovoda. Tretmani za endometriozu uključuju operaciju radi uklanjanja ili odblokiranja tkiva, određene terapije ili vantelesnu oplodnju. Suplementacija je takođe od značaja.

 

Neprohodnost jajovoda

Prohodnost jajovoda je ključna za uspešnu oplodnju, jer omogućava susret i spajanje spermatozoida i jajne ćelije, kao i transport embriona do materične šupljine. Ova prohodnost može biti delimično ili potpuno narušena, najčešće usled zapaljenja, polno prenosivih bolesti poput hlamidije, endometrioze, prethodnih vanmateričnih trudnoća ili priraslica nakon operacija u maloj karlici poput operacija slepog creva, jajnika ili cista na jajniku.

Ovi problemi obično ne izazivaju specifične simptome, a najefikasniji tretman obično podrazumeva hiruršku intervenciju radi otklanjanja ili popravljanja oštećenja. U slučaju značajnog oštećenja jajovoda, oni se mogu ukloniti pre vantelesne oplodnje kako bi se povećale šanse za uspešno začeće.

 

Abnormalnosti na materici

Nekim ženama urođene anomalije materice mogu smanjiti šanse za ostvarivanje trudnoće. Abnormalnosti na materici obuhvataju pojavu različitih izraslina poput polipa, mioma ili septuma (pregrada), koje mogu ometati proces začeća. Okvirno 8% žena u dobi između 33 i 40 godina ima miome, ali postoje efikasni preprati i hiruški postupci za lečenje mioma na materici. Nekolicina žena rođena je i bez materice, dok neke žene operativno u reproduktivnom dobu uklanjanju matericu zbog malignih oboljenja, mioma ili komplikacija tokom porođaja.

 

Neobjašnjiv infertilitet kod žena

Kada lekar ne može identifikovati specifičan uzrok vaše neplodnosti, može dijagnostikovati da je uzrok nepoznat. Postoji mnogo faktora koji mogu uticati na razvoj neplodnosti, uključujući životni stil (pušenje, konzumiranje alkohola ili kofeina, gojaznost ili neuhranjenost), upotrebu narkotika, dugotrajnu ili prekomernu upotrebu protivupalnih lekova, hemioterapiju i druge faktore.

Stoga je otvorenost u komunikaciji sa lekarom nekada od presudnog značaja kako biste dobili odgovarajuću terapiju ili savete, te prevazišli problem i ostvarili trudnoću. Čak i u slučajevima infertiliteta nepoznatog uzroka, različite tehnike potpomognute oplodnje mogu rezultirati uspešnom trudnoćom i rođenjem zdrave bebe. Suplementacija preparatima na bazi mio-inozitola se pokazala značajnom u ovim stanjima. Prvi i originalni proizvod sa najvećom kliničkom potvrdom i potvrdom iz prakse za tretman infertiliteta i neplodnosti je INOFOLIC®.

 

 

 

    Kontaktirajte nasNaš farmaceut je tu u svakom momentu da odgovori na pitanja.

    Policistični jajnici – sindrom (PCOS)

    09.12.2020
    Policistični jajnici

    Šta su policistični jajnici?

    U ovom tekstu saznaćete šta predstavlja sindrom policističnih jajnika, kako se postavlja dijagnoza sindroma, kako se leče policistični jajnici i koja je veza između policističnih jajnika i neplodnosti. Tekst je pripremio prof. dr Artur Bjelica, specijalista ginekologije i akušertsva, subspecijalista endokrinologije.

    Sindrom policističnih jajnika je najčešći endokrinološki poremećaj kod žena u reproduktivnoj fazi života. Smatra se da je učestalost ovog sindroma oko 5-10%, a po nekima možda i veća, naročito u pojedinim, specifičnim grupama žena. Kao što možete videti, ovaj sindrom kod žena se javlja dosta često i zbog toga treba obratiti pažnju na sledeće navode da vaši jajnici ne bi došli u ovaj problem. Jajnici prvenstveno zahtevaju brigu, odnosno da se prema njima ophodite sa pažnjom.

    Dijagnoza ovog sindroma se postavlja na osnovu prisustva 2 od 3 sledeća kriterijuma:

    1. retke ovulacije ili potpuni izostanak ovulacije, što je praćeno izostancima ili potpunim gubitkom menstruacije
    2. klinički ili biohemijski znaci pojačane produkcije androgenih (muških) hormona (pojačana maljavost, masna koža, akne)
    3. policistični izgled jajnika na ultrazvučnom pregledu

    Lekar, nakon razgovora sa pacijentkinjom o njenim tegobama i glavnim problemima zbog koje se obraća za pomoć, postavlja dijagnozu na osnovu pregleda žene, ginekološkog i ultrazvučnog pregleda i laboratorijskih testova (nivoi hormona, šećera u krvi i insulina). Tačan uzrok nastanka sindroma policističnih jajnika nije u potpunosti poznat.

    Jajnici su veoma osetljiva kategorija organa, da bi izbegle ovaj sindrom potrebno je obratiti pažnju na najznačajnije faktore koji utiču i doprinose nastanku ovog složenog poremećaja a to su:

    1. insulinska rezistencija – poremećaj kod kojeg postoji pojačana produkcija insulina koji utiče na jajnike i podstiče ih na pojačanu produkciju androgenih hormona
    2. genetski faktori

    Žene koje imaju sindrom policističnih jajnika su pod većim rizikom za nastanak velikog broja oboljenja i poremećaja kao što su :

    • dijabetes tipa 2
    • visok krvni pritisak
    • promena u nivou holesterola i triglicerida
    • neplodnost
    • karcinom sluznice materice
    • depresije i anksioznost
    • gojaznost

    Lečenje sindroma policističnih jajnika

    Tretman i lečenje sindroma policističnih jajnika u najvećoj meri zavisi od toga koji je glavni problem kod pacijentkinje kao i od toga šta ona želi da postigne tretmanom – da li je to regularnost menstrualnog ciklusa, lečenje neplodnosti ili, pak, rešavanje kozmetskih problema –akni, masne kože ili pojačane maljavosti. Svim pacijentkinjama se savetuje promena životnog stila i navika – gubitak prekomerne telesne težine intenziviranjem fizičke aktivnosti i smanjenjem kalorijskog unosa.

    Najbolji način za smanjivanje insulinske rezistencije je redukcija telesne težine. Kao dodatna terapija, mogu se primeniti i lekovi koji se nazivaju insulinski senzitajzeri koji podižu osetljivost organizma na insulin. Iz ove grupe lekova najčeće se primenjuje metformin. Takođe, za sve pacijentkinje sa sindromom policističnih jajnika, a posebno za one koje su u pripremi za postupak vantelesne oplodnje, vrlo je važna suplementacija proizvodima iz grupe inozitola.

    Moj izbor je kombinacija INOFOLIC®-a Combi HP i INOFOLIC®-a Plus koja pokriva sve aspekte, znakove i simptome PCOS-a, odnosno:

    • koriguje insulinsku rezistenciju
    • reguliše menstrualni ciklus
    • smanjuje akne i maljavost
    • pomaže uspostavljanje ovulacije

    Na taj način, postiže se i nutritivna podršku u ishrani žena sa sindromom policitičnih jajnika, ne samo u periodu pokušaja začeća, već i tokom prvog trimestra trudnoće.

    Regulacija menstrualnog ciklusa

    Radi regulacije menstrualnog ciklusa lekar može propisati i oralne kontraceptivne tablete. Drugi, manje adekvatan, način za postizanje regularnosti menstruacije je uzimanje progesteronskih preparata u drugoj fazi ciklusa u trajanju 10 – 14 dana.

    Rešavanje kozmetskih problema

    Kozmetski problem su pratioci sindroma policističnih jajnika, opet se kao jedna od opcija pojavljuje primena kontraceptivnih tableta i to naročito onih sa dodatkom hormona koji deluju antiandrogeno, pa je njihovo dejstvo na masnu kožu, kosu, maljavost snažnije nego kod primene drugih kontraceptivnih tableta. Takođe, kao terapijske opcije postoje i mogućnost primene drugih medikamenata.

    Problem neplodnosti usled PCOS

    Problem neplodnosti, kada je suprugov/partnerov nalaz uredan i ako su jajovodi prohodni, kod ovih žena se u osnovi javlja kao direktna posledica izostanka ovulacija. Za postizanje ovulacije kod gojaznih pacijentkinja, na prvom mestu se savetuje redukcija telesne mase. Smatra se da redukcija od svega 5-10% telesne težine može značajno popraviti stopu ovulatornih ciklusa kod ovih pacijentkinja.

    Pored toga, često se primenjuje INOFOLIC® HP i drugi insulinski senzitajzeri koji potpomažu uspostavljanje ovulacije. U cilju ostvarivanja ovulacije primenjuju se i lekovi koji su induktori ovulacije kao što su klomifen citrat i letrozol. Takođe, primenje se indukcija injekcijama hormona FSH i LH, ali je ovaj vid terapije najčešće vezan za postupke asistirane reprodukcije (inseminacije i vantelesne oplodnje).”

    Saznajte odgovore na najčešće postavljana pitanja vezana za PCOS!

    dr artur bjelica
    Prof. dr sci.med. Artur Bjelica

    KC Vojvodina

    specijalista ginekologije i akušerstva

    subspecijalista-endokrinolog

    inofolic kapsule za insulinsku rezistenciju

      Kontaktirajte nasNaš farmaceut je tu u svakom momentu da odgovori na pitanja.