O ženskoj neplodnosti, tj. infertilitetu kod žena se već decenijama jako puno priča kao glavnom uzroku zašto parovi ne mogu da ostvare potomstvo. Međutim, poslednjih godina, u skladu sa istraživanjima, kod parova u Srbiji koji imaju problem sa začećem, uzrok problema se u čak 40% slučajeva pripisuje muškarcu, a u istom procentu pripisuje se i ženi. Ostatak su slučajevi gde oba partnera imaju problem, ili pak slučajevi gde se uzrok steriliteta ne može pronaći, odnosno slučajevi idiopatskog steriliteta. Muški i ženski infertilitet su danas izjednačeni po učestalosti, i podjednako je važno ispitati i tretitrati oba kako bi se kranji cilj, što je beba, ostvario.
Infertilitet – definicija i značenje
Iako se neretko ove reči koriste kao sinonimi, infertilitet treba razlikovati od steriliteta. Sterilitet predstavlja hroničnu, odnosno stalnu nemogućnost ostvarivanja trudnoće, dok infertilitet podrazumeva poteškoće sa začećem koje, uz adekvatno lečenje uzroka infertiliteta, mogu da se prevaziđu.
Ukoliko par u toku godinu dana redovnih nezaštićenih odnosa ne ostvari trudnoću, potrebno je da poseti lekara kako bi se proverili uobičajeni uzroci problema sa plodnošću. Ako ste i sami svesni da postoji mogućnost za probleme sa ostvarivanjem trudnoće, bilo zbog godina, prethodnih pobačaja ili iz bilo kog drugog razloga, posetite lekara i ranije. U skladu sa prethodnim iskustvom ostvarivanja trudnoće, infertilitet se deli na primarni i sekundarni, gde primarni infertilitet podrazumeva poteškoće sa začećem kod para koji nikada nije začeo dete, a sekundarni probleme sa ponovnim začećem kod para koji je u prošlosti ostvario jednu ili više trudnoća.
Infertilitet kod žena – najčešći uzroci neplodnosti
Iako je starost žene faktor o kome svi najviše slušamo u pričama o smanjenoj plodnosti (polako opada nakon 35. godine života), rizičnim trudnoćama i infertilitetu, postoje razne kongenitalne i stečene anomalije koje mogu uzrokovati infertilitet kod žena. Dok muški infertilitet obično uzrokuje smanjeno ili potpuno odsustvo produkcije spermatozoida ili njihova abnormalna funkcija, kao i životne navike ili hormonski poremećaji, kod žena je, kao i obično, priča nešto složenija. Uzroci infertiliteta kod žena mogu se podeliti na ekstragenitalne i genitalne, pri čemu u ekstragenitalne ubrajamo endokrinološke, metaboličke, psihogene i imunološke, dok genitalne po lokalizaciji delimo na vaginalne, cervikalne, uterusne, tubarne i ovarijalne. Razmotrićemo u nastavku najčešće poteškoće sa kojima se žene suočavaju, a koje mogu uzrokovati infertilitet.
Problemi sa ovulacijom
Poremećaji ovulacije nastaju kada se poremeti normalni ciklus oslobađanja zrele jajne ćelije iz folikula jajnika, što je ključno za proces začeća. Ovulacija zahteva preciznu koordinaciju hormona iz centralnog nervnog sistema i jajnika. Međutim, ovaj proces može biti narušen iz različitih razloga, uključujući:
- promene u telesnoj težini i poremećaje ishrane, poput prevelikog gubitka ili povećanja težine;
- intenzivne fizičke treninge koji mogu poremetiti hormonalnu ravnotežu;
- gojaznost, koja može uticati na hormonsku aktivnost i funkciju jajnika;
- visok nivo psihičkog stresa, koji takođe može poremetiti hormone u telu;
- sindrom policističnih jajnika (PCOS), hormonalni poremećaj koji može uzrokovati nepravilnosti u ovulaciji i menstrualnom ciklusu.
PCOS
Sindrom policističnih jajnika (PCOS) podrazumeva stanje u kojem se mali folikuli u jajnicima ne razvijaju u velike, zrele folikule koji oslobađaju zrelu jajnu ćeliju, što dovodi do poremećaja menstrualnih ciklusa i ovulacije, te otežanog začeća. PCOS može biti uzrokovan različitim faktorima, uključujući poremećaje metabolizma, insulina i lipida. Simptomi PCOS-a uključuju neredovne menstruacije, pojačanu maljavost, akne i gojaznost.
Različiti tretmani se koriste za rešavanje ovog problema, međutim, INOFOLIC® HP pokazao se izuzetno uspešnim kod žena koje imaju problem sa infertilitetom, neredovnim ovulacijama ili njihovim potpunim izostankom, te oslabljen odgovor jajnika na terapiju stimulacije ovulacije ili loš kvalitet jajnih ćelija. Ovaj proizvod sadrži najprečišćeniji oblik mio-inozitola u kombinaciji sa prebiotikom, alfa-laktalbuminom, koji pojačava njegovo dejstvo. Mio-inozitol je neophodan za ostvarivanje dejstva brojnih hormona koje sekretuju žlezde sa unutrašnjim lučenjem, zbog čega INOFOLIC® HP utiče na regulaciju hormona i menstrualnog ciklusa. Dodatno, folna kiselina kao komponenta ovog proizvoda korisna je ženama koje planiraju trudnoću za prevenciju nastanka defekta neuralne tube (spina bifida). Pozitivni efekti primene se mogu očekivati unutar prva tri meseca od početka tretmana, koji podrazumeva uzimanje jedne kesice rastovrene u čaši vode dva puta dnevno, pola sata pre ili dva sata nakon jela. Na tržištu postoje još dva oblika, kapsule INOFOLIC® Combi HP i kapsule INOFOLIC® Plus.
Endometrioza
Endometrioza je stanje u kojem tkivo koje normalno oblaže unutrašnjost materice (endometrijum) raste van materice, često u jajnicima ili drugim delovima abdomena. Simptomi endometrioze uključuju bolne menstruacije, bolne odnose, obilno ili neobično krvarenje, kao i bolove u karlici.
Endometrioza može dovesti do problema sa plodnošću na nekoliko načina: sprečava normalnu ovulaciju, negativno utiče na proces oplodnje, uzrokuje nastanak priraslica u abdomenu i ometa funkciju jajovoda. Tretmani za endometriozu uključuju operaciju radi uklanjanja ili odblokiranja tkiva, određene terapije ili vantelesnu oplodnju. Suplementacija je takođe od značaja.
Neprohodnost jajovoda
Prohodnost jajovoda je ključna za uspešnu oplodnju, jer omogućava susret i spajanje spermatozoida i jajne ćelije, kao i transport embriona do materične šupljine. Ova prohodnost može biti delimično ili potpuno narušena, najčešće usled zapaljenja, polno prenosivih bolesti poput hlamidije, endometrioze, prethodnih vanmateričnih trudnoća ili priraslica nakon operacija u maloj karlici poput operacija slepog creva, jajnika ili cista na jajniku.
Ovi problemi obično ne izazivaju specifične simptome, a najefikasniji tretman obično podrazumeva hiruršku intervenciju radi otklanjanja ili popravljanja oštećenja. U slučaju značajnog oštećenja jajovoda, oni se mogu ukloniti pre vantelesne oplodnje kako bi se povećale šanse za uspešno začeće.
Abnormalnosti na materici
Nekim ženama urođene anomalije materice mogu smanjiti šanse za ostvarivanje trudnoće. Abnormalnosti na materici obuhvataju pojavu različitih izraslina poput polipa, mioma ili septuma (pregrada), koje mogu ometati proces začeća. Okvirno 8% žena u dobi između 33 i 40 godina ima miome, ali postoje efikasni preprati i hiruški postupci za lečenje mioma na materici. Nekolicina žena rođena je i bez materice, dok neke žene operativno u reproduktivnom dobu uklanjanju matericu zbog malignih oboljenja, mioma ili komplikacija tokom porođaja.
Neobjašnjiv infertilitet kod žena
Kada lekar ne može identifikovati specifičan uzrok vaše neplodnosti, može dijagnostikovati da je uzrok nepoznat. Postoji mnogo faktora koji mogu uticati na razvoj neplodnosti, uključujući životni stil (pušenje, konzumiranje alkohola ili kofeina, gojaznost ili neuhranjenost), upotrebu narkotika, dugotrajnu ili prekomernu upotrebu protivupalnih lekova, hemioterapiju i druge faktore.
Stoga je otvorenost u komunikaciji sa lekarom nekada od presudnog značaja kako biste dobili odgovarajuću terapiju ili savete, te prevazišli problem i ostvarili trudnoću. Čak i u slučajevima infertiliteta nepoznatog uzroka, različite tehnike potpomognute oplodnje mogu rezultirati uspešnom trudnoćom i rođenjem zdrave bebe. Suplementacija preparatima na bazi mio-inozitola se pokazala značajnom u ovim stanjima. Prvi i originalni proizvod sa najvećom kliničkom potvrdom i potvrdom iz prakse za tretman infertiliteta i neplodnosti je INOFOLIC®.
