Besplatna dostava za registrovane korisnike prilikom prve kupovine!

Pridružite se našoj zajednici i uživajte u ekskluzivnim pogodnostima i popustima.

Registruj se
miter-popup

Besplatna dostava za registrovane korisnike prilikom prve kupovine

Nemate proizvoda u korpi.

Policistični jajnici i trudnoća

21.07.2023

Žene sa sindromom policističnih jajnika mogu da imaju problem sa začećem i u većem su riziku od pobačaja. Osim toga, policistični jajnici mogu biti uzrok ili doprineti stvaranju mnogih drugih zdravstvenih problema: dijabetes tip 2, visok krvni pritisak, karcinom – endometrijuma materice, gojaznost, depresija i anksioznost.

 

Šta je sindrom policističnih jajnika?

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je hormonski poremećaj koji pogađa žene u reproduktivnom dobu. To je stanje koje karakteriše prisustvo više cista na jajnicima, praćeno hormonskim i metaboličkim promenama.

PCOS je čest uzrok ženske neplodnosti. Žene sa ovim sindromom mogu imati nepravilne menstrualne cikluse i izostanak ovulacije, što otežava začeće. Međutim, važno je napomenuti da nemaju sve žene sa ovim sindromom probleme sa plodnošću.

Osim problema sa začećem, žene sa sindromom policističnih jajnika mogu imati nešto veći rizik od pobačaja u poređenju sa ženama bez ovog zdravstvenog problema. Tačni razlozi za povećani rizik nisu u potpunosti poznati, ali hormonska neravnoteža i drugi faktori povezani sa sindromom mogu da doprinesu tome.

U svakom slučaju, na tržištu postoje lekovi koji uspešno umanjuju ili rešavaju ovaj problem i njih ćemo predstaviti kasnije u tekstu.

Od drugih znakova i simptoma prisutni su i akne, pojačana maljavost, masna koža i kosa, nepravilno lučenje insulina (hiperinsulinemija/insulinska rezistencija) koje prate napadi gladi, pa često i gojaznost, depresija.

 

Uzroci nastanka sindroma policističnih jajnika

Uzrok nastanka sindroma policističnih jajnika nije do kraja ispitan, ali veruje se da određeni faktori doprinose njegovom stvaranju.

 

Insulinska rezistencija

Insulinska rezistencija je stanje u kojem ćelije tela manje reaguju na hormon insulin, što rezultira višim nivoima insulina u krvotoku iako je šećer u granicama normale. Ovaj poremećaj obično imaju žene sa sindromom policističnih jajnika, te se smatra da igra značajnu ulogu u njegovom razvoju. Zapravo, povišeni nivoi insulina mogu dovesti do povećane proizvodnje androgena (muških polnih hormona), poremetiti normalno funkcionisanje jajnika i doprineti stvaranju cista.

 

Hormonska neravnoteža

Kao što smo naveli, PCOS karakteriše neravnoteža u polnim hormonima, posebno povišenim nivoima androgena (kao što je testosteron) i nižim nivoima estrogena. Ova neravnoteža može ometati pravilan razvoj i oslobađanje jajnih ćelija iz jajnika, što dovodi do stvaranja više malih cista.

 

Genetski faktori

Postoje dokazi koji ukazuju na to da određeni genetski faktori mogu doprineti razvoju PCOS-a. Veruje se da specifični geni koji se odnose na regulaciju hormona i metabolizam insulina mogu igrati ulogu u povećanju rizika od PCOS-a. Međutim, potrebno je više istraživanja da bi se u potpunosti razumela genetska osnova sindroma.

 

Sindrom policističnih jajnika – simptomi

Kako da prepoznate da li neka promena u vašem zdravstvenom stanju može da ukazuje na sindrom policističnih jajnika? Simptomi se razlikuju od osobe do osobe, ali postoji nekoliko karakterističnih pokazatelja.

 

Nepravilni menstrualni ciklusi

Žene sa policističnim jajnicima često imaju neredovne menstruacije odnosno čest izostanak menstruacije. Sa druge strane, neke žene mogu imati produženo menstrualno krvarenje.

 

Ciste na jajnicima

Kao što i ime ovog sindroma kaže, karakteriše ga prisustvo brojnih malih cista na jajnicima što može dovesti do uvećanja jajnika. Ovakav, polističan izgled jajnika dijagnostifikuje se ultrazvučnim pregled. Međutim, važno je napomenuti da samo prisustvo cista nije dovoljno za postavljanje dijagnoze PCOS-a, jer moraju biti ispunjeni i drugi kriterijumi.

 

Hiperandrogenizam

Povišeni nivoi androgena (muških polnih hormona) se često primećuju kod žena sa sindromom policističnih jajnika. To može dovesti do simptoma kao što su:

  1. povećana maljavost/pojačan rast dlaka – žene sa PCOS-om mogu iskusiti pojačan rast dlaka na licu (kao što su gornja usna, brada ili zalisci), grudima, leđima ili stomaku. Ovaj obrazac rasta kose je obično povezan sa rastom kose po muškom modelu.
  2. akne – povećani nivoi androgena mogu doprineti razvoju akni, posebno duž linije vilice, brade i donjeg dela lica.
  3. ćelavost – neke žene sa PCOS-om mogu doživeti proređivanje kose ili ćelavost, slično kao kod muškaraca.

 

Povećanje telesne težine i poteškoće sa gubitkom težine

Mnoge žene sa PCOS-om se bore sa održavanjem težine. Povećanje telesne težine i teškoće u gubitku težine mogu biti uobičajeni simptomi. Povećanje težine povezano sa PCOS-om često se javlja u predelu donjeg stomaka i kukova. Ovo stanje je posledica najčešće insulinske rezistencije/hiperinsulinemije.

 

Zašto sindrom policističnih jajnika utiče na začeće i trudnoću?

Postoji složena veza između trudnoće i sindroma policističnih jajnika. Pre svega je reč o dva uzroka – izostanak ovulacije i hormonski disbalans.

 

Izostanak ovulacije

Sindrom policističnih jajnika često uključuje nepravilnu ovulaciju ili njeno odsustvo. Ovulacija je proces u kome jajnik oslobađa jaje za oplodnju. Kod PCOS-a, hormonska neravnoteža remeti normalne hormonske signale koji pokreću ovulaciju. Kao rezultat toga, žene sa ovim sindromom mogu imati retku ili nepredvidivu ovulaciju, što otežava začeće.

 

Hormonski disbalans

Kao što smo naveli, sindrom policističnih jajnika karakteriše povišen nivo androgena (muških polnih hormona) i insulinska rezistencija. Ova hormonska neravnoteža može uticati na normalno funkcionisanje jajnika i menstrualni ciklus. Naime, visok nivo androgena može ometati razvoj folikula i sprečiti oslobađanje zrelog oocita (jajne ćelije). Insulinska rezistencija može dovesti do povećane proizvodnje insulina, što može dodatno poremetiti nivo hormona i ometati ovulaciju.

 

Da li postoje rizici po majku i bebu kod žena sa sindromom policističnih jajnika?

Trudnoća kod žena sa sindromom policističnih jajnika (PCOS) može uključivati određene rizike i za majku i za bebu.

Žene sa PCOS-om imaju veći rizik od određenih komplikacija tokom trudnoće, uključujući:

  1. Gestacijski dijabetes  PCOS je povezan sa rezistencijom na insulin, što može povećati rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa tokom trudnoće.
  2. Visok krvni pritisak  žene sa PCOS-om mogu imati povećan rizik od razvoja visokog krvnog pritiska i preeklampsije tokom trudnoće.
  3. Prevremeni porođaj –  postoje neki dokazi koji ukazuju na to da žene sa PCOS-om mogu imati nešto veći rizik od prevremenog porođaja u poređenju sa ženama bez ovog stanja.
  4. Pobačaj  žene sa PCOS-om mogu imati nešto veći rizik od ranog gubitka trudnoće ili pobačaja, iako se tačan odnos između PCOS-a i pobačaja još uvek proučava.

 

Bebe rođene od žena sa PCOS-om takođe se mogu suočiti sa određenim rizicima. One su u riziku da budu veće od proseka pri rođenju – stanje poznato kao makrozomija. Ovo može povećati rizik od povreda pri rođenju i potrebu za porođajem carskim rezom.

Pored toga, postoji neznatno povećan rizik da se bebe od žena sa sindromom policističnih jajnika rode pre vremena, što zahteva boravak u jedinici  intenzivne nege.

Policitemija, povećan broj crvenih krvnih zrnaca, takođe je češća kod beba rođenih od žena sa PCOS-om i može dovesti do komplikacija kao što su žutica i respiratorni problemi.

 

INOFOLIC® HP linija – inovativno rešenje za insulinsku rezistenciju i sindrom policističnih jajnika

 

Proizvodi Inofolic HP linije su originalni preparati, unikatnog sastava koji su zaštićeni patentnim pravom širom sveta i ispitani u zemljama EU. Namenjeni su ženama sa sindromom policističnih jajnika i insulinskom rezistencijom, ženama koje zbog ovih razloga imaju problem sa ostvarivanjem trudnoće, kao i ženama koje su u riziku od nastanka gestacijskog dijabetesa. U Srbiji su dostupni:

Brojna pozitivna iskustva lekara, farmaceuta i pacijentkinja postavile su INOFOLIC liniju na mesto broj 1. u izboru i preporuci za tretman PCOS-a i infertiliteta.

INOFOLIC® HP prašak sadrži kombinaciju mio-inozitola, folne kiseline i prebiotika alfa-laktabumina koji povećava efikasnost inozitola na 95%, za razliku od onih koji ne sadrže alfa-laktabumin i imaju efikasnost do samo 70%. Mio-inozitol uspešno rešava simptome PCOS-a, dovodi do regularnosti ciklusa, uspostavljanju ovulacije (čime se trudnoća lakše ostvaruje), uspešno kontroliše insulinsku rezistenciju (smanjuje napade gladi i lakše dovodi do regulacije telesne težine) i reguliše problem povišenog nivoa androgenih hormona (akne, maljavost, masna koža i kosa).

INOFOLIC® Combi HP kapsule pored gore navedenih sastojaka sadrži i d-hiro inozitol. Mio- i d-hiro inoztiol u INOFOLIC-u Combi HP su  u fiziološkom odnosu 40:1 koji uspešno rešavaju hormonske disbalanse u organizmu. Namenjeni su prvenstveno osobama koje imaju BMI 25 i veći.

INOFOLIC® Plus pored mio-inozitola i folne kiseline sadrži i melatonin koji takođe pozitivno utiče na ovulaciju, kvalitet jajnih ćelija, ali i regulaciju sna. Primenjuje se samo uveče u kombinaciji sa nekim od gore dva pomenuta INOFOLIC-a. INOFOLIC linija sadrži najčistije oblike aktivnih komponenti, sa najbržim ispoljavanjem dejstva. Pozitivni efekti primene se mogu očekivati u okviru prva 3 meseca od početka terapije, a za postizanje optimalnih efekata preporučuje se primena u trajanju od minimum 6 meseci.

    Kontaktirajte nasNaš farmaceut je tu u svakom momentu da odgovori na pitanja.

    PCOS – Najčešće postavljana pitanja

    23.12.2020

    U ovom tekstu dr sci.med. Goran Cvijović je odgovorio na Vaša najčešća pitanja u vezi sa sindromom policističnih jajnika. Pitanja su sakupljena na osnovu ankete na našem instagram profilu @inofolic srbija.

    Kako se postavlja dijagnoza PCOS-a?

     ”Dijagnoza sindroma policističnih ovarijuma se postavlja na osnovu kombinacija:

    1. kliničkih znakova (neredovni ciklusi, pojačana maljavost u delovima tela koja su vezana za povišen nivo muških polnih hormona ko što su nausnice, brada, dekolte, dojke, donji deo leđa, ispod pupka, nadlaktice I nadkolenice, pojačano mašćenje kože i kose i akne),
    2. laboratorijskih nalaza (povišenih nivo muških polnih hormona i izostanak ovulacije)
    3. ultrazvučnog nalaza policističnih jajnika.

    Nije neophodno da postoje sva 3 kriterijuma da bi se postavila dijagnoza, dovoljno je da imamo kombinaciju bilo koja dva. Na primer ultrazvučni nalaz policističnih jajnika, neredovni ciklusi i akne ili izostanak ovulacija i pojačana maljavost.

    Naravno mora se isključiti i mogućnost postojanja nekog drugog oboljenja koje daje slične kliničke i laboratorijske znakove kao što su npr. oboljenja nadbubrežnih žlezdi (kongenitalna adrenalna hiperplazija, Cushing-ov sindrom…).”

    Kakva je veza između PCOS-a i IR?

    Insulinska rezistencija je glavni mehanizam zbog koga dolazi do razvoja sindroma policističnih jajnika.

    Povišen nivo insulina koji nastaje kao posledica insulinske rezistencije deluje na jajnike tako da blokira ovulaciju i dovodi do povećane sekrecije muških polnih hormona što vodi neredovnim ciklusima ali i estetskim problemima kako što su akne i pojačana maljavost.”

    Koji su kriterijumi da bi se za nekog reklo da ima IR?

    ”Procena da li neko ima insulinsku rezistenciju ili ne se najčešće u kliničkoj praksi izvodi putem testa opterećenja glikozom (OGTT). Ukoliko neka žena ima početnu vrednost insulina veću od 10 mU/l ili skok nakon unosa glikoze veći od 100 mU/l možemo reći da ima insulinsku rezistenciju. Važno je napomenuti da kod mnogih žena sa sindromom policističnih jajnika vrednosti insulina su normalne tokom testa ali se uočava neadekvatna dinamika sekrecije (npr. najveća vrednosti bude u 60. ili 90. minutu umesto u 30. minutu) zato je neophodno OGTT uraditi pravilno (određivanje glikemija I insulina u 0, 30, 60, 90 i 120. minutu).”

    Kako PCOS i IR utiču na plodnost? Kako se boriti sa tim? Da li je tu glavni uzrok IR?

    ”Sindrom policističnih ovarijuma je najčešći razlog izostanka željene trudnoće. Kod ovih žena, pored izostanka ovulacije  je slabiji kvalitet jajne ćelije i  endometrijuma. Na sreću danas se veoma uspešno ovaj problem rešava sa lekovima kao što su metformin, mioinozitol/d-chiro-inozitol, melatonin…Danas imamo i razvijene fiksne kombinacije ovih preparata sa odnosima koji su se u kliničkoj praksi pokazali kao najdelotvorniji, bilo da je u pitanju ostajanje u drugom stanju prirodnim putem ili asistiranom reprodukcijom (inseminacija, vantelesna oplodnja).”

    Koja je razlika između mikrocističnih i policističnih jajnika? Da li prvi nose rizik za nastanak PCOS-a?

    ”Mikrocistični i policistični jajnici su isto, zvanično naziv mikrocistični ne postoji. Kada kažemo policistični to ne znači da postoje velike ciste na jajnicima, već su to folikuli koji se nisu razvili do kraja i pukli a čija je veličina obično 5-8 mm. Postoji drugi entitet a to su multifolikularni jajnici koji se javljaju u drugim stanjima.”

    Koje promene u stilu života treba obavezno uvesti ako je postavljena dijagnoza PCOS-a?

    ”Pre svega je bitno održavati normalnu telesnu masu, preporučuje se adekvatna fizička aktivnost i nekonzumiranje ugljenih hidrata u kasnopopodnevnim/večernjim časovima.”

    Kako rešiti problem opadanja kose kod IR?

    ”Opadanje kose kod pacijentkinja sa sindromom policističnih jajnika je posledica povišenog nivoa muških polnih hormona. Lečenjem policističnih jajnika smanjuje se i opadanje kose. U pojedinim situacijama neophodno je uvesti i terapiju antiandrogenima da bi se što pre i intenzivnije smanjio efekat muških polnih hormona na kožu i kosu.”

    Da li su akne jedan od prvih simptoma IR kod žena sa policističnim jajnicima?

    akne usled pcos - sindrom policisticnih jajnika akne

    ”Akne jesu jedan od čestih kliničkih znakova sindroma policističnih ovarijuma ali nisu ni sve akne posledica hormonskog disbalansa kao što i veliki broj žena sa sindromom policističnih ovarijuma nema akne. Kada su “hormonske” uglavnom se javljaju na licu u predelu brade i obraza.”

    Mio-inozitol se danas dosta koristi u tretmanu policističnih jajnika i infertiliteta. Kakva su Vaša iskustva sa ovom vrstom terapije?

    ”Mio-inozitol je supstanca koja je drastično promenila  shvatanje i način lečenja infertiliteta nastalog kao posledica sindroma policističnih ovarijuma. Inofolic® HP je danas neizostavni deo terapije u tom smislu. Moja lična iskustva, kao i iskustva opisana svuda u svetu, pokazuju da mio-inozitol uspešno sam ili u kombinaciji sa metforminom, melatoninom(Inofolic® Plus) I D-chiro-inozitolom(Inofolic® Combi HP), uspostavlja ovulaciju I popravlja kvalitet jajnih ćelija i endometrijuma.”

    Zašto se preporučuje uvođenje melatonina ženama koje planiraju trudnoću i da li postoje neka ograničenja za njegovo korištenje?

    ”Melatonin kao terapija se danas često koristi u okviru planiranja trudnoće, a naročito ukoliko se radi o procesu vantelesne oplodnje jer je pokazano da su žene koje su ga koristile u te svrhe značajno češće ostajale trudne. Pored efekta na san melatonin ima direktan efekat na folikule, odnosno poboljšava kvalitet jajnih ćelija. U prinicipu nema kontraindikacija za njegovu primenu u ovu svrhu kao ni u smislu dužine korišćenja. ”

    inofolic kapsule za insulinsku rezistenciju

    Dr sci.med. Goran Cvijović
    Dr sci.med.Goran Cvijović

      Kontaktirajte nasNaš farmaceut je tu u svakom momentu da odgovori na pitanja.

      Policistični jajnici – sindrom (PCOS)

      09.12.2020
      Policistični jajnici

      Šta su policistični jajnici?

      U ovom tekstu saznaćete šta predstavlja sindrom policističnih jajnika, kako se postavlja dijagnoza sindroma, kako se leče policistični jajnici i koja je veza između policističnih jajnika i neplodnosti. Tekst je pripremio prof. dr Artur Bjelica, specijalista ginekologije i akušertsva, subspecijalista endokrinologije.

      Sindrom policističnih jajnika je najčešći endokrinološki poremećaj kod žena u reproduktivnoj fazi života. Smatra se da je učestalost ovog sindroma oko 5-10%, a po nekima možda i veća, naročito u pojedinim, specifičnim grupama žena. Kao što možete videti, ovaj sindrom kod žena se javlja dosta često i zbog toga treba obratiti pažnju na sledeće navode da vaši jajnici ne bi došli u ovaj problem. Jajnici prvenstveno zahtevaju brigu, odnosno da se prema njima ophodite sa pažnjom.

      Dijagnoza ovog sindroma se postavlja na osnovu prisustva 2 od 3 sledeća kriterijuma:

      1. retke ovulacije ili potpuni izostanak ovulacije, što je praćeno izostancima ili potpunim gubitkom menstruacije
      2. klinički ili biohemijski znaci pojačane produkcije androgenih (muških) hormona (pojačana maljavost, masna koža, akne)
      3. policistični izgled jajnika na ultrazvučnom pregledu

      Lekar, nakon razgovora sa pacijentkinjom o njenim tegobama i glavnim problemima zbog koje se obraća za pomoć, postavlja dijagnozu na osnovu pregleda žene, ginekološkog i ultrazvučnog pregleda i laboratorijskih testova (nivoi hormona, šećera u krvi i insulina). Tačan uzrok nastanka sindroma policističnih jajnika nije u potpunosti poznat.

      Jajnici su veoma osetljiva kategorija organa, da bi izbegle ovaj sindrom potrebno je obratiti pažnju na najznačajnije faktore koji utiču i doprinose nastanku ovog složenog poremećaja a to su:

      1. insulinska rezistencija – poremećaj kod kojeg postoji pojačana produkcija insulina koji utiče na jajnike i podstiče ih na pojačanu produkciju androgenih hormona
      2. genetski faktori

      Žene koje imaju sindrom policističnih jajnika su pod većim rizikom za nastanak velikog broja oboljenja i poremećaja kao što su :

      • dijabetes tipa 2
      • visok krvni pritisak
      • promena u nivou holesterola i triglicerida
      • neplodnost
      • karcinom sluznice materice
      • depresije i anksioznost
      • gojaznost

      Lečenje sindroma policističnih jajnika

      Tretman i lečenje sindroma policističnih jajnika u najvećoj meri zavisi od toga koji je glavni problem kod pacijentkinje kao i od toga šta ona želi da postigne tretmanom – da li je to regularnost menstrualnog ciklusa, lečenje neplodnosti ili, pak, rešavanje kozmetskih problema –akni, masne kože ili pojačane maljavosti. Svim pacijentkinjama se savetuje promena životnog stila i navika – gubitak prekomerne telesne težine intenziviranjem fizičke aktivnosti i smanjenjem kalorijskog unosa.

      Najbolji način za smanjivanje insulinske rezistencije je redukcija telesne težine. Kao dodatna terapija, mogu se primeniti i lekovi koji se nazivaju insulinski senzitajzeri koji podižu osetljivost organizma na insulin. Iz ove grupe lekova najčeće se primenjuje metformin. Takođe, za sve pacijentkinje sa sindromom policističnih jajnika, a posebno za one koje su u pripremi za postupak vantelesne oplodnje, vrlo je važna suplementacija proizvodima iz grupe inozitola.

      Moj izbor je kombinacija INOFOLIC®-a Combi HP i INOFOLIC®-a Plus koja pokriva sve aspekte, znakove i simptome PCOS-a, odnosno:

      • koriguje insulinsku rezistenciju
      • reguliše menstrualni ciklus
      • smanjuje akne i maljavost
      • pomaže uspostavljanje ovulacije

      Na taj način, postiže se i nutritivna podršku u ishrani žena sa sindromom policitičnih jajnika, ne samo u periodu pokušaja začeća, već i tokom prvog trimestra trudnoće.

      Regulacija menstrualnog ciklusa

      Radi regulacije menstrualnog ciklusa lekar može propisati i oralne kontraceptivne tablete. Drugi, manje adekvatan, način za postizanje regularnosti menstruacije je uzimanje progesteronskih preparata u drugoj fazi ciklusa u trajanju 10 – 14 dana.

      Rešavanje kozmetskih problema

      Kozmetski problem su pratioci sindroma policističnih jajnika, opet se kao jedna od opcija pojavljuje primena kontraceptivnih tableta i to naročito onih sa dodatkom hormona koji deluju antiandrogeno, pa je njihovo dejstvo na masnu kožu, kosu, maljavost snažnije nego kod primene drugih kontraceptivnih tableta. Takođe, kao terapijske opcije postoje i mogućnost primene drugih medikamenata.

      Problem neplodnosti usled PCOS

      Problem neplodnosti, kada je suprugov/partnerov nalaz uredan i ako su jajovodi prohodni, kod ovih žena se u osnovi javlja kao direktna posledica izostanka ovulacija. Za postizanje ovulacije kod gojaznih pacijentkinja, na prvom mestu se savetuje redukcija telesne mase. Smatra se da redukcija od svega 5-10% telesne težine može značajno popraviti stopu ovulatornih ciklusa kod ovih pacijentkinja.

      Pored toga, često se primenjuje INOFOLIC® HP i drugi insulinski senzitajzeri koji potpomažu uspostavljanje ovulacije. U cilju ostvarivanja ovulacije primenjuju se i lekovi koji su induktori ovulacije kao što su klomifen citrat i letrozol. Takođe, primenje se indukcija injekcijama hormona FSH i LH, ali je ovaj vid terapije najčešće vezan za postupke asistirane reprodukcije (inseminacije i vantelesne oplodnje).”

      Saznajte odgovore na najčešće postavljana pitanja vezana za PCOS!

      dr artur bjelica
      Prof. dr sci.med. Artur Bjelica

      KC Vojvodina

      specijalista ginekologije i akušerstva

      subspecijalista-endokrinolog

      inofolic kapsule za insulinsku rezistenciju

        Kontaktirajte nasNaš farmaceut je tu u svakom momentu da odgovori na pitanja.