Vantelesna oplodnja – sve o IVF

31.03.2025

Šta je IVF – Vantelesna oplodnja?

Vantelesna oplodnja (IVF – In Vitro Fertilization) predstavlja jednu od najuspešnijih metoda asistirane reprodukcije koja se koristi kod parova koji imaju poteškoće sa začećem. U ovom postupku, jajna ćelija i spermatozoid se spajaju van tela žene, u laboratorijskim uslovima, a zatim se embrion vraća u matericu u nadi da će se implantirati i razviti u zdravu trudnoću.

IVF se često opisuje kao „zaobilaženje jajovoda“ jer se oplodnja ne dešava prirodnim putem u jajovodima, već u kontrolisanim uslovima laboratorije. Ovaj proces, iako kompleksan, pruža nadu mnogim parovima i pojedincima širom sveta.

Prva uspešna vantelesna oplodnja dogodila se 1978. godine, kada je rođena Lujza Braun, prva beba začeta ovom metodom. Od tada, vantelesna oplodnja omogućila je rođenje više od 3,5 miliona dece širom sveta. Danas se uspešnost IVF postupka kreće između 22% i 40% po jednom pokušaju, u zavisnosti od godina pacijentkinje, uzroka steriliteta i kvaliteta embriona.

Kome je IVF namenjen?

IVF se preporučuje kao metoda lečenja steriliteta u različitim situacijama:

Kada su jajovodi žene neprohodni ili oštećeni

Neprohodni ili oštećeni jajovodi predstavljaju čest uzrok neplodnosti kod žena. Jajovodi su tanke cevi koje povezuju jajnike i matericu, a u njima dolazi do oplodnje. Ukoliko su oštećeni, oplođena jajna ćelija ne može da stigne do materice. Oštećenje jajovoda može nastati usled infekcija, upalnih bolesti karlice, prethodnih operacija ili vanmateričnih trudnoća. U takvim slučajevima, IVF omogućava zaobilaženje jajovoda, jer se oplodnja obavlja u laboratorijskim uslovima.

Kada postoji smanjen broj ili kvalitet spermatozoida kod partnera

Muška neplodnost može biti uzrokovana smanjenim brojem spermatozoida, njihovom slabom pokretljivošću ili abnormalnom morfologijom. Faktori poput genetskih poremećaja, hormonskog disbalansa ili infekcija mogu negativno uticati na kvalitet sperme. Kod ovakvih slučajeva, IVF sa ICSI metodom (intracitoplazmatska injekcija spermatozoida) omogućava unošenje jednog zdravog spermatozoida direktno u jajnu ćeliju, čime se značajno povećava šansa za oplodnju.

Kod parova koji imaju neobjašnjivu neplodnost

Neobjašnjiva neplodnost je dijagnoza koja se postavlja kada svi standardni testovi kod muškarca i žene ne pokazuju očigledan uzrok neplodnosti. Iako je medicinski razlog nepoznat, smatra se da faktori poput kvaliteta jajnih ćelija, funkcije spermatozoida ili okruženja materice mogu igrati ulogu. IVF u ovim slučajevima često pruža rešenje jer omogućava detaljan uvid u proces oplodnje i razvoj embriona u laboratoriji.

Kada prethodni tretmani poput inseminacije nisu dali rezultate

Intrauterina inseminacija (IUI) je jedna od početnih metoda lečenja neplodnosti, gde se spermatozoidi direktno ubacuju u matericu tokom ovulacije. Međutim, kod parova kod kojih IUI nije bila uspešna nakon više pokušaja, IVF se često preporučuje kao naredni korak. IVF omogućava veći stepen kontrole nad procesom oplodnje i nudi bolje šanse za začeće, posebno kod kompleksnijih oblika neplodnosti.

Kod žena koje žele da zamrznu svoje jajne ćelije iz medicinskih ili ličnih razloga

Zamrzavanje jajnih ćelija postaje sve češća opcija za žene koje žele da očuvaju svoju plodnost. Medicinski razlozi za ovu odluku mogu uključivati predstojeće terapije za rak (poput hemoterapije ili radioterapije), koje mogu trajno oštetiti jajnike. S druge strane, žene koje još nisu pronašle partnera ili nisu spremne za roditeljstvo iz ličnih razloga mogu odlučiti da zamrznu jajne ćelije kako bi povećale svoje šanse za trudnoću u budućnosti.

Kod parova koji žele da obave genetsko testiranje embriona pre transfera

Parovi koji imaju povećan rizik od genetskih bolesti, poput cistične fibroze, mišićne distrofije ili hemofilije, mogu se odlučiti za IVF kako bi obavili preimplantacionu genetsku dijagnostiku (PGD) ili preimplantaciono genetsko testiranje (PGT). Ove metode omogućavaju pregled embriona na genetske ili hromozomske abnormalnosti pre nego što se prenesu u matericu. Na taj način se smanjuje rizik od genetskih poremećaja i povećava šansa za zdravu trudnoću.

Zahvaljujući napretku tehnologije, posebno uvođenjem metode ICSI (intracitoplazmatska injekcija spermatozoida) od 1992. godine, rešeni su mnogi problemi muške neplodnosti. Ova metoda omogućava uspešnu oplodnju čak i u slučajevima kada je broj spermatozoida izuzetno nizak ili kada spermatozoidi imaju smanjenu pokretljivost.

Pravilna priprema za IVF

Pravilna priprema za IVF je od ključnog značaja za povećanje šansi za uspeh. Zdravstveno stanje žene i muškarca, kao i način života, mogu značajno uticati na kvalitet jajnih ćelija i spermatozoida, kao i na sposobnost materice da prihvati embrion.

Hormonski status i praćenje ciklusa

Pre započinjanja IVF postupka, lekar će sprovesti detaljne hormonske analize kako bi procenio funkciju jajnika, hipofize i štitne žlezde. Neregulisani hormoni mogu smanjiti šanse za uspeh, pa je u nekim slučajevima potrebno sprovesti terapiju za uspostavljanje balansa.

Ultrazvučni pregled i analiza materice

Vaginalni ultrazvuk koristi se za proveru stanja jajnika i materice. Polipi, miomi ili priraslice u materici mogu uticati na implantaciju embriona i potrebno ih je sanirati pre IVF postupka.

Sistematski i genetski pregledi

U određenim slučajevima, lekar može preporučiti dodatne analize poput kariotipizacije (genetsko testiranje) kod parova sa ponovljenim neuspešnim pokušajima ili pobačajima.

Kontrola insulinske rezistencije i metabolizma

Insulinska rezistencija (IR) je česta kod žena sa sindromom policističnih jajnika (PCOS) i može negativno uticati na kvalitet jajnih ćelija. Pravilno upravljanje IR kroz ishranu, fizičku aktivnost i, po potrebi, terapiju, može poboljšati šanse za uspešan ishod.

Provera rezerve jajnika

Kroz određivanje nivoa hormona AMH (anti-Müllerov hormon) i ultrazvučnu analizu antralnih folikula, procenjuje se rezerva jajnika. Na osnovu ovih podataka, lekar određuje protokol stimulacije.

Priprema endometrijuma

Zdrav endometrijum je ključan za uspešnu implantaciju. ALERACT® je dodatak koji pomaže u pripremi materice, poboljšava cirkulaciju u endometrijumu i podržava njegov rast.

Priprema jajnih ćelija

INOFOLIC® Plus sadrži mio-inozitol i melatonin, koji poboljšavaju kvalitet jajnih ćelija i regulišu ovulaciju, naročito kod žena sa PCOS-om. Melatonin kao antioksidans dodatno štiti ćelije od oksidativnog stresa.

Kontrola telesne mase i ishrana

Preporučuje se zdrava ishrana bogata povrćem, voćem, integralnim žitaricama i zdravim mastima. Gubitak suvišnih kilograma može poboljšati hormonalni balans i povećati šanse za uspeh.

Smanjenje stresa

Stres negativno utiče na plodnost. Tehnike opuštanja poput joge, meditacije ili šetnji u prirodi mogu doprineti emocionalnom blagostanju.

Prestanak loših navika

Pušenje, alkohol i prekomerna konzumacija kofeina mogu smanjiti kvalitet jajnih ćelija i spermatozoida. Preporučuje se potpuno izbegavanje ovih supstanci tokom pripreme za IVF.

Suplementacija za muškarce

Kvalitet sperme takođe može biti poboljšan primenom antioksidativnih dodataka koji sadrže koenzim Q10, vitamin C, vitamin E i cink.

Pravilna priprema, uz stručno vođenje lekara, povećava verovatnoću uspešnog ishoda IVF postupka i doprinosi zdravoj trudnoći.

Neke od najčešćih zdravstvenih okolnosti koje mogu uticati na začeće uključuju:

Insulinska rezistencija (IR) – Česta kod žena sa sindromom policističnih jajnika (PCOS), IR može negativno uticati na ovulaciju i kvalitet jajnih ćelija.
Hormonski disbalans – Nepravilni nivoi hormona mogu ometati rast folikula i razvoj embriona.
Upalni procesi i infekcije – Prisutnost infekcija u reproduktivnom sistemu može smanjiti šanse za implantaciju embriona.
Problemi sa sluzokožom materice (endometrijum) – Tanak ili nezdrav endometrijum može otežati implantaciju.
Stres i loše životne navike – Pušenje, alkohol, neredovna ishrana i nedostatak sna mogu loše uticati na plodnost.

Da bi se poboljšao kvalitet jajnih ćelija i pripremila materica za prihvatanje embriona, preporučuje se korišćenje dodataka ishrani koji su posebno formulisani za ovaj period.

INOFOLIC® Plus je dodatak koji sadrži mio-inozitol i melatonin, kombinaciju koja pozitivno utiče na kvalitet jajnih ćelija i pomaže u regulaciji ovulacije, posebno kod žena sa PCOS-om. Melatonin kao snažan antioksidans štiti ćelije od oksidativnog stresa, što je ključno za zdrav razvoj jajnih ćelija.

ALERACT® HA je dodatak koji sadrži kombinaciju prirodnih sastojaka sa dokazanim dejstvom na zdravlje endometrijuma. Priprema matericu za uspešniju implantaciju embriona, poboljšava cirkulaciju u materici i podržava normalan rast sluzokože.

Osim toga, značajna je i uloga multidisciplinarnog tima stručnjaka u IVF procesu. Tim obično uključuje ginekologe, embriologe, genetičare, mikrobiologe i medicinske sestre, koji zajedničkim radom prate svaki korak postupka i prilagođavaju terapiju kako bi se povećala šansa za uspeh.

Pravilna suplementacija, zdrava ishrana bogata antioksidansima, redovna fizička aktivnost i smanjenje stresa mogu značajno doprineti uspehu IVF procesa.

Koraci u IVF postupku

Priprema i dijagnostika

Pre početka IVF ciklusa, par prolazi kroz niz dijagnostičkih procedura. Žena se podvrgava ultrazvučnim pregledima, hormonskim analizama i, ukoliko je potrebno, dodatnim dijagnostičkim metodama poput histeroskopije ili laparoskopije. Partner daje uzorak sperme za analizu. Na osnovu svih rezultata, lekar specijalista za sterilitetske procedure kreira individualni plan terapije.

Hormonska stimulacija jajnika

Cilj ove faze je da se jajnicima omogući razvoj više folikula, kako bi se dobilo što više jajnih ćelija. Žena svakodnevno prima hormonske injekcije tokom 8-12 dana. Tokom stimulacije, redovno se prate nivoi hormona i rast folikula pomoću ultrazvuka. Lekar po potrebi prilagođava terapiju da bi postigao optimalan odgovor organizma.

Aspiracija jajnih ćelija

Kada su folikuli dostigli odgovarajuću veličinu, pristupa se aspiraciji jajnih ćelija. Procedura se izvodi transvaginalno, pod kontrolom ultrazvuka, uz upotrebu kratkotrajne anestezije. Traje oko 15 minuta i relativno je bezbolna. Dobijena tečnost iz folikula se u laboratoriji analizira, a jajne ćelije se izdvajaju i pripremaju za oplodnju.

Oplodnja i razvoj embriona

U laboratoriji, jajne ćelije se kombinuju sa spermatozoidima – prirodnim putem ili primenom ICSI metode (intracitoplazmatska injekcija spermatozoida). Dan nakon oplodnje proverava se da li je došlo do formiranja zigota. Uspešno oplođene jajne ćelije postaju embrioni i ostavljaju se u inkubatorima da se razvijaju 3 do 5 dana. Tokom tog perioda, embriolozi pažljivo prate njihov kvalitet i razvoj.

Transfer embriona

Embrioni koji su se najuspešnije razvili odabiru se za vraćanje u matericu. Transfer se obavlja pomoću tanke kateterske cevčice kroz grlić materice. Procedura je kratka, bezbolna i ne zahteva anesteziju. Broj embriona koji se prenosi određuje se u dogovoru sa lekarom, u skladu sa godinama pacijentkinje, prethodnim pokušajima i kvalitetom embriona.

Zamrzavanje embriona

Ukoliko postoji višak kvalitetnih embriona, oni se zamrzavaju (krioprezervacija) za buduće cikluse. Zamrzavanje embriona omogućava dodatne šanse za trudnoću bez potrebe za ponovnom stimulacijom i aspiracijom jajnih ćelija.

Napredne laboratorijske tehnike

Danas se u IVF laboratorijama koriste brojne napredne metode koje značajno povećavaju šanse za uspeh:

ICSI (Intracitoplazmatska injekcija spermatozoida) – Metoda kojom se pojedinačni spermatozoid ubrizgava direktno u jajnu ćeliju, posebno korisno kod teške muške neplodnosti.
Assisted Hatching – Pomaže embrionu da se „izlegne“ iz svoje opne pre implantacije.
PGD/PGS (Genetski screening) – Omogućava testiranje embriona na genetske i hromozomske poremećaje pre transfera.
Zamrzavanje jajnih ćelija – Za žene koje žele da očuvaju svoju plodnost pre terapije ili iz ličnih razloga.
IVM (In Vitro Maturacija) – Maturacija jajnih ćelija u laboratoriji, korisna kod žena koje ne reaguju dobro na hormonsku stimulaciju.
PICSI i MACS selekcije spermatozoida – Napredne metode za odabir najkvalitetnijih spermatozoida.
TESE/TESA – Hirurško vađenje spermatozoida iz testisa kod muškaraca kod kojih nema spermatozoida u ejakulatu.

Emocionalna podrška tokom IVF procesa

IVF nije samo fizički, već i emocionalno zahtevan proces. Neizvesnost, iščekivanje rezultata i potencijalna razočaranja mogu izazvati anksioznost i stres. Važno je imati emotivnu podršku partnera, porodice, prijatelja, kao i stručnjaka poput psihologa koji su specijalizovani za rad sa parovima koji se bore sa neplodnošću. Povezivanje sa zajednicom ljudi koji prolaze kroz slična iskustva može biti dragoceno.

U mnogim klinikama dostupni su programi savetovanja i psihološke podrške kako bi se pacijenti što lakše nosili sa izazovima koje nosi IVF. Tehnike upravljanja stresom, poput meditacije, joge i lagane fizičke aktivnosti, takođe mogu doprineti boljem emocionalnom stanju.

Vantelesna oplodnja je spoj nauke, strpljenja i nade. Za mnoge parove, IVF predstavlja ključnu šansu za ostvarenje roditeljstva. Zahvaljujući napretku medicine, savremenim laboratorijskim tehnikama i sve većem razumevanju individualnih potreba pacijenata, IVF danas nudi sve više razloga za optimizam.

Ako se nalaziš na ovom putu ili o njemu razmišljaš – znaj da nisi sama. Pravi tim, prava podrška i informisanost mogu učiniti ovu avanturu lakšom i, u mnogim slučajevima, veoma uspešnom.

Ovulacija – simptomi i kalendar ovulacije

28.02.2025

Ovulacija nastaje kada jajnik oslobodi jajnu ćeliju. To se obično događa oko 14. dana 28.-dnevnog menstrualnog ciklusa. Postoje različite metode praćenja ovulacije, kao što su korišćenje kalendara, praćenje cervikalne sluzi ili korišćenje testova za predviđanje ovulacije.

Šta je ovulacija?

Ovulacija je faza u menstrualnom ciklusu kada jajnik oslobađa jajnu ćeliju. Kada jajna ćelija napusti jajnik, putuje kroz jajovod, gde čeka da bude oplođena spermatozoidom. Prosečno, ovulacija se dešava 14. dana 28.-dnevnog menstrualnog ciklusa.

Ovulacija i menstrualni ciklus

Proces ovulacije počinje kada hipotalamus (deo mozga) oslobađa hormon koji oslobađa gonadotropin (GnRH). GnRH izaziva vašu hipofizu (žlezdu u mozgu) da izluči hormon koji stimuliše folikule (FSH) i luteinizirajući hormon (LH).

Između 6. i 14. dana menstrualnog ciklusa, FSH uzrokuje da folikuli (mali mehurići tečnosti u jajnicima koji sadrže razvijajuću jajnu ćeliju) u jednom jajniku počnu da sazrevaju. Tokom 10. do 14. dana ciklusa, samo jedan od razvijajućih folikula formira potpuno zrelu jajnu ćeliju. Oko 14. dana menstrualnog ciklusa, iznenadni porast LH izaziva oslobađanje ove jajne ćelije iz jajnika. To je ovulacija. Nakon ovulacije, hormon progesteron raste, što pomaže u pripremi materice za trudnoću.

Ovulacija, začeće i trudnoća

Kada dođe do ovulacije, jajna ćelija putuje kroz jajovod. U jajovodu jajna ćelija susreće spermatozoide za oplodnju. Ako dođe do začeća (spermatozoid oplodi jajnu ćeliju), oplođena jajna ćelija putuje do materice. Nakon otprilike nedelju dana, oplođena jajna ćelija (sada blastocista) se pričvršćuje za unutrašnju oblogu materice. Ovo se naziva implantacija. Oslobađanje hormona estrogena i progesterona izaziva zadebljanje endometrijuma, što omogućava blastocisti da raste i razvija se u bebu. Kako se ćelije nastavljaju deliti — neke se razvijaju u fetus, dok druge formiraju posteljicu — hormoni signaliziraju telu da beba raste u materici. Ovo takođe signalizira materici da zadrži unutrašnju oblogu, što sprečava početak menstruacije. Izostanak menstruacije obično je prvi znak da ste trudni.

Kada se dešava ovulacija?

U prosečnom 28.-dnevnom menstrualnom ciklusu, ovulacija se dešava oko 14 dana pre početka sledeće menstruacije. Tačno vreme može varirati — jer dužina ciklusa kod žena može biti kraća ili duža. Za tačnije praćenje menstrualnog ciklusa mogu koristiti aplikacije na telefonu ili kalendari. Većina žena ima menstruaciju 14 do 16 dana nakon ovulacije, bez obzira na dužinu ukupnog ciklusa.

Koliko dugo traje ovulacija?

Jajna ćelija preživljava samo 12 do 24 sata nakon ovulacije. Ako spermatozoidi ne oplode jajnu ćeliju, telo je resorbira. Za razliku od jajne ćelije, spermatozoidi mogu preživeti nekoliko dana u jajovodima.

Kako da znam da li ovuliram?

Određivanje tačne ovulacije može biti teško. Postoji nekoliko metoda koje se koriste za praćenje menstrualnog ciklusa i procenjivanje kada se ovulacija dešava. Pošto svaka metoda ima svoje nedostatke, najbolje je koristiti više njih za najtačniji odgovor.

Menstrualni ciklus

Ovulacija se dešava oko sredine Vašeg ciklusa ako imate ciklus od 28 dana (14. dan). Međutim, „normalan“ ciklus traje između 21 i 35 dana, što znači da je ovulacija specifična za konkretno Vaš menstrualni ciklus. Pratite svoj ciklus na papiru ili aplikaciji na telefonu tokom nekoliko meseci. Obratite pažnju na bilo kakve neobične simptome. Većina žena ovulira 14 dana pre nego što počne menstruacija, bez obzira na dužinu ciklusa.

Metoda kalendara za praćenje ovulacije

Žene koje koriste metodu kalendara da predviđaju ovulaciju analiziraju šest meseci menstrualnih ciklusa kako bi odredile kada su plodne. Da biste izračunali kada bi ovulacija mogla da se desi, pronađite najkraći i najduži ciklus u šestomesečnom periodu. Oduzmite 18 dana od najkraćeg ciklusa i 11 dana od najdužeg ciklusa. Ova dva broja vam daju dane u ciklusu kada ste najplodniji. Na primer, ako su Vaši ciklusi 31 i 18 dana, Vaše plodno vreme je između 10. i 20. dana ciklusa.

Cervikalna sluz

Cervikalna sluz je vaginalna tečnost koju proizvodi Vaš cerviks. Vaša cervikalna sluz menja se tokom menstrualnog ciklusa. Pre ovulacije, cervikalna sluz je gusta, bela i suva. Baš pre ovulacije, cervikalna sluz postaje bistra i lepljiva (kao belanca). Ova konzistencija olakšava spermatozoidima da plivaju do jajne ćelije.

Bazalna telesna temperatura

Telesna temperatura blago raste tokom ovulacije (tipično za oko 0,5 do 1 stepen). Merenje temperature svakog jutra pomoću digitalnog termometra specijalno dizajniranog za merenje bazalne telesne temperature može Vam pomoći. Ova metoda funkcioniše samo ako merite temperaturu pre nego što ustanete iz kreveta i pre nego što jedete/pijete. Zabeležite svoje rezultate tokom nekoliko meseci i obratite pažnju na dan ciklusa kada se povećava temperatura.

Testovi za ovulaciju

Testovi za ovulaciju funkcionišu slično kao testovi na trudnoću. Oni funkcionišu tako što detektuju LH (luteinizirajući hormon) u urinu. LH je hormon koji raste pre ovulacije. Pozitivan rezultat znači da ćete uskoro ovulirati (obično unutar 36 sati).

Koji su simptomi ovulacije?

Svaka osoba je različita i nema svaka osoba sve simptome ovulacije. Najčešći simptomi kod žena koji ih imaju su:

Bolne grudi
Nadutost
Manja bol u stomaku ili karlici
Lakše krvarenje ili uočavanje rozikastog traga na vešu
Promene u položaju i čvrstoći cerviksa
Povećana želja za seksom
Promene u raspoloženju
Promene u apetitu

Koliko dana tokom ovulacije možete da zatrudnite?

Iako jajna ćelija preživljava samo 24 sata, spermatozoidi mogu preživeti u materici između tri i pet dana. To znači da možete zatrudneti ako imate seksualni odnos od oko pet dana pre ovulacije do jednog dana nakon ovulacije. Ako Vam je cilj trudnoća, najbolje je da spermatozoidi već budu u Vašem telu kada ovulirate. Najveća verovatnoća za začeće javlja se kada seksualni odnos bude jedan do dva dana pre ovulacije i na dan ovulacije.

Da li je bol tokom ovulacije normalan?

Da, mnoge žene doživljavaju bol tokom ovulacije. Bol tokom ovulacije jesu grčevi ili bol u karlici koji se javlja oko ovulacije. Obično osećate bol u donjem stomaku i karlici, u sredini ili sa jedne strane. Bol tokom ovulacije može se javiti kada jajna ćelija ispusti folikul (mehuriće u jajnicima koji sadrže jajnu ćeliju). Može čak izazvati i blago krvarenje.

Bol tokom ovulacije može biti uzrokovan i nekim medicinskim stanjem, pa je najbolje da se obratite svom lekaru kako biste bili sigurni da bol nije nešto ozbiljnije.

Šta se dešava ako ne ovuliram?

Neka zdravstvena stanja ili životni događaji mogu uticati na ovulaciju ili izazvati prestanak ovulacije. Neki od tih stanja uključuju:

Dojenje ili hiperprolaktinemija
Menopauza
PCOS (sindrom policističnih jajnika)
Primarna insuficijencija jajnika
Amenoreja zbog stanja poput visokog ili niskog procenta telesne masti, prekomernog stresa ili umora ili prekomernog vežbanja

Ako Vam menstruacija nije redovna ili ne dolazi mesecima, možda ne ovulirate. Proverite sa svojim lekarom kako biste isključili ozbiljne zdravstvene probleme.

Da li još uvek ovuliram ako koristim kontracepciju?

Ne, ako uzimate pilule ili druge hormonske kontraceptive kako je propisano, ne biste trebali ovulirati. Imajte na umu da ovo važi samo ako koristite pilule, flastere, ili druga sredstva tačno kako je propisano. Hormoni u kontracepciji sprečavaju ovulaciju i zgušnjavaju cervikalnu sluz (što otežava spermatozoidima da plivaju).

Možete li ovulirati, a da nemate menstruaciju?

Da. Možete ovulirati, a da nemate „menstruaciju“. Tehnički, ako ovulirate redovno, trebalo bi i da imate redovne menstruacije. Ipak, moguće je imati menstruaciju bez stvarne ovulacije, kao i ovulirati, ali nemati pravu menstruaciju.

Može li lek pomoći da ovulirate?

Da, postoje lekovi za plodnost koji mogu izazvati ovulaciju. Razgovarajte sa svojim lekarom o simptomima i ciljevima, ukoliko želite da zatrudnite. Oni mogu sa Vama raditi na najboljem tretmanu i opciji u zavisnosti od Vašeg stanja.

Ovulacija je proces koji se dešava tokom menstrualnog ciklusa. Tačno vreme ovulacije varira od osobe do osobe, pa čak i od ciklusa do ciklusa. Bez ovulacije, teško je zatrudneti ili imati redovne menstrualne cikluse. Postoji mnogo metoda koje mogu pomoći predviđanju i određivanju ovulacije. Poznavanje trenutka kada ovulirate može Vam pomoći ili da zatrudnite ili da izbegnete trudnoću. Ako ste zabrinuti zbog toga što možda ne ovulirate, obratite se svom lekaru.

Infertilitet kod žena

21.03.2024

O ženskoj neplodnosti, tj. infertilitetu kod žena se već decenijama jako puno priča kao glavnom uzroku zašto parovi ne mogu da ostvare potomstvo. Međutim, poslednjih godina, u skladu sa istraživanjima, kod parova u Srbiji koji imaju problem sa začećem, uzrok problema se u čak 40% slučajeva pripisuje muškarcu, a u istom procentu pripisuje se i ženi. Ostatak su slučajevi gde oba partnera imaju problem, ili pak slučajevi gde se uzrok steriliteta ne može pronaći, odnosno slučajevi idiopatskog steriliteta. Muški i ženski infertilitet su danas izjednačeni po učestalosti, i podjednako je važno ispitati i tretitrati oba kako bi se kranji cilj, što je beba, ostvario.

Infertilitet – definicija i značenje

Iako se neretko ove reči koriste kao sinonimi, infertilitet treba razlikovati od steriliteta. Sterilitet predstavlja hroničnu, odnosno stalnu nemogućnost ostvarivanja trudnoće, dok infertilitet podrazumeva poteškoće sa začećem koje, uz adekvatno lečenje uzroka infertiliteta, mogu da se prevaziđu.

Ukoliko par u toku godinu dana redovnih nezaštićenih odnosa ne ostvari trudnoću, potrebno je da poseti lekara kako bi se proverili uobičajeni uzroci problema sa plodnošću. Ako ste i sami svesni da postoji mogućnost za probleme sa ostvarivanjem trudnoće, bilo zbog godina, prethodnih pobačaja ili iz bilo kog drugog razloga, posetite lekara i ranije. U skladu sa prethodnim iskustvom ostvarivanja trudnoće, infertilitet se deli na primarni i sekundarni, gde primarni infertilitet podrazumeva poteškoće sa začećem kod para koji nikada nije začeo dete, a sekundarni probleme sa ponovnim začećem kod para koji je u prošlosti ostvario jednu ili više trudnoća.

Infertilitet kod žena – najčešći uzroci neplodnosti

Iako je starost žene faktor o kome svi najviše slušamo u pričama o smanjenoj plodnosti (polako opada nakon 35. godine života), rizičnim trudnoćama i infertilitetu, postoje razne kongenitalne i stečene anomalije koje mogu uzrokovati infertilitet kod žena. Dok muški infertilitet obično uzrokuje smanjeno ili potpuno odsustvo produkcije spermatozoida ili njihova abnormalna funkcija, kao i životne navike ili hormonski poremećaji, kod žena je, kao i obično, priča nešto složenija. Uzroci infertiliteta kod žena mogu se podeliti na ekstragenitalne i genitalne, pri čemu u ekstragenitalne ubrajamo endokrinološke, metaboličke, psihogene i imunološke, dok genitalne po lokalizaciji delimo na vaginalne, cervikalne, uterusne, tubarne i ovarijalne. Razmotrićemo u nastavku najčešće poteškoće sa kojima se žene suočavaju, a koje mogu uzrokovati infertilitet.

Problemi sa ovulacijom

Poremećaji ovulacije nastaju kada se poremeti normalni ciklus oslobađanja zrele jajne ćelije iz folikula jajnika, što je ključno za proces začeća. Ovulacija zahteva preciznu koordinaciju hormona iz centralnog nervnog sistema i jajnika. Međutim, ovaj proces može biti narušen iz različitih razloga, uključujući:

promene u telesnoj težini i poremećaje ishrane, poput prevelikog gubitka ili povećanja težine;
intenzivne fizičke treninge koji mogu poremetiti hormonalnu ravnotežu;
gojaznost, koja može uticati na hormonsku aktivnost i funkciju jajnika;
visok nivo psihičkog stresa, koji takođe može poremetiti hormone u telu;
sindrom policističnih jajnika (PCOS), hormonalni poremećaj koji može uzrokovati nepravilnosti u ovulaciji i menstrualnom ciklusu.

PCOS

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) podrazumeva stanje u kojem se mali folikuli u jajnicima ne razvijaju u velike, zrele folikule koji oslobađaju zrelu jajnu ćeliju, što dovodi do poremećaja menstrualnih ciklusa i ovulacije, te otežanog začeća. PCOS može biti uzrokovan različitim faktorima, uključujući poremećaje metabolizma, insulina i lipida. Simptomi PCOS-a uključuju neredovne menstruacije, pojačanu maljavost, akne i gojaznost.

Različiti tretmani se koriste za rešavanje ovog problema, međutim, INOFOLIC^® HP pokazao se izuzetno uspešnim kod žena koje imaju problem sa infertilitetom, neredovnim ovulacijama ili njihovim potpunim izostankom, te oslabljen odgovor jajnika na terapiju stimulacije ovulacije ili loš kvalitet jajnih ćelija. Ovaj proizvod sadrži najprečišćeniji oblik mio-inozitola u kombinaciji sa prebiotikom, alfa-laktalbuminom, koji pojačava njegovo dejstvo. Mio-inozitol je neophodan za ostvarivanje dejstva brojnih hormona koje sekretuju žlezde sa unutrašnjim lučenjem, zbog čega INOFOLIC^® HP utiče na regulaciju hormona i menstrualnog ciklusa. Dodatno, folna kiselina kao komponenta ovog proizvoda korisna je ženama koje planiraju trudnoću za prevenciju nastanka defekta neuralne tube (spina bifida). Pozitivni efekti primene se mogu očekivati unutar prva tri meseca od početka tretmana, koji podrazumeva uzimanje jedne kesice rastovrene u čaši vode dva puta dnevno, pola sata pre ili dva sata nakon jela. Na tržištu postoje još dva oblika, kapsule INOFOLIC^® Combi HP i kapsule INOFOLIC^® Plus.

Endometrioza

Endometrioza je stanje u kojem tkivo koje normalno oblaže unutrašnjost materice (endometrijum) raste van materice, često u jajnicima ili drugim delovima abdomena. Simptomi endometrioze uključuju bolne menstruacije, bolne odnose, obilno ili neobično krvarenje, kao i bolove u karlici.

Endometrioza može dovesti do problema sa plodnošću na nekoliko načina: sprečava normalnu ovulaciju, negativno utiče na proces oplodnje, uzrokuje nastanak priraslica u abdomenu i ometa funkciju jajovoda. Tretmani za endometriozu uključuju operaciju radi uklanjanja ili odblokiranja tkiva, određene terapije ili vantelesnu oplodnju. Suplementacija je takođe od značaja.

Neprohodnost jajovoda

Prohodnost jajovoda je ključna za uspešnu oplodnju, jer omogućava susret i spajanje spermatozoida i jajne ćelije, kao i transport embriona do materične šupljine. Ova prohodnost može biti delimično ili potpuno narušena, najčešće usled zapaljenja, polno prenosivih bolesti poput hlamidije, endometrioze, prethodnih vanmateričnih trudnoća ili priraslica nakon operacija u maloj karlici poput operacija slepog creva, jajnika ili cista na jajniku.

Ovi problemi obično ne izazivaju specifične simptome, a najefikasniji tretman obično podrazumeva hiruršku intervenciju radi otklanjanja ili popravljanja oštećenja. U slučaju značajnog oštećenja jajovoda, oni se mogu ukloniti pre vantelesne oplodnje kako bi se povećale šanse za uspešno začeće.

Abnormalnosti na materici

Nekim ženama urođene anomalije materice mogu smanjiti šanse za ostvarivanje trudnoće. Abnormalnosti na materici obuhvataju pojavu različitih izraslina poput polipa, mioma ili septuma (pregrada), koje mogu ometati proces začeća. Okvirno 8% žena u dobi između 33 i 40 godina ima miome, ali postoje efikasni preprati i hiruški postupci za lečenje mioma na materici. Nekolicina žena rođena je i bez materice, dok neke žene operativno u reproduktivnom dobu uklanjanju matericu zbog malignih oboljenja, mioma ili komplikacija tokom porođaja.

Neobjašnjiv infertilitet kod žena

Kada lekar ne može identifikovati specifičan uzrok vaše neplodnosti, može dijagnostikovati da je uzrok nepoznat. Postoji mnogo faktora koji mogu uticati na razvoj neplodnosti, uključujući životni stil (pušenje, konzumiranje alkohola ili kofeina, gojaznost ili neuhranjenost), upotrebu narkotika, dugotrajnu ili prekomernu upotrebu protivupalnih lekova, hemioterapiju i druge faktore.

Stoga je otvorenost u komunikaciji sa lekarom nekada od presudnog značaja kako biste dobili odgovarajuću terapiju ili savete, te prevazišli problem i ostvarili trudnoću. Čak i u slučajevima infertiliteta nepoznatog uzroka, različite tehnike potpomognute oplodnje mogu rezultirati uspešnom trudnoćom i rođenjem zdrave bebe. Suplementacija preparatima na bazi mio-inozitola se pokazala značajnom u ovim stanjima. Prvi i originalni proizvod sa najvećom kliničkom potvrdom i potvrdom iz prakse za tretman infertiliteta i neplodnosti je INOFOLIC^®.

Inofolic® iskustva

14.02.2024

Inofolic® se istakao kao ključni saveznik za mnoge žene u Srbiji. Ovaj suplement, koji igra ključnu ulogu u balansiranju hormona i poboljšanju reproduktivnog zdravlja, stekao je veliko poverenje među lekarima i pacijentima širom sveta.

KADA SE POJAVIO INOFOLIC®?

Inofolic® je prvi put lansiran 2009. godine u Italiji, predstavljajući revolucionarni preparat u tretmanu insulinske rezistencije, sindroma policističnih jajnika (PCOS) i infertiliteta. Ovaj italijanski suplement potiče od renomirane farmaceutske kuće Lo.Li. Pharma, koja je sinonim za visokokvalitetne proizvode i inovacije u oblasti zdravlja. Osnivač i trenutni vlasnik Lo.Li. Pharma grupe, profesor doktor Vittorio Unfer, priznat je kao najveći ekspert na svetu za inozitol od strane naučne platforme Expertscape.

Inofolic® je u Srbiji je dostupan od 2015. godine. Uspeh Inofolic®-a na srpskom tržištu potvrđuje se kontinuiranim porastom broja korisnika i pozitivnim iskustvima. Kroz brojne studije i klinička ispitivanja, potvrđena je njegova efikasnost i bezbednost, što je dodatno doprinelo njegovoj popularnosti među korisnicima.

KOJI OBLICI SU DOSTUPNI?

Inofolic® je dostupan u tri različita oblika: Inofolic® HP, Inofolic® Combi HP i Inofolic® Plus. Razlika između sva tri oblika je u sastavu i tome kome su namenjeni, ali se postižu isti efekti.

INOFOLIC® HP (Inofolic High Performance) sadrži mio-inozitol, folnu kiselinu i alfa-laktalbumin, pružajući najbolje performanse među svim proizvodima sa inozitolom u prahu. Efikasnost ovog proizvoda u tretmanu insulinske rezistencije i PCOS-a procenjuje se na 95%. To potvrđuje iskustvo zdravstvenih profesionalaca, zadovoljnih korisnika i brojne kliničke studije.

Namenjen je osobama čiji je BMI<25 (Body Mass Index). Pije se po jedna kesica dva puta dnevno pola sata pre ili dva sata nakon obroka sa razmakom od 12h između doza.

Preporučuje se upotreba minimalno šest meseci za optimalne rezultate.

INOFOLIC® Combi HP je u obliku softgel kapsule. Sadrži mio-inozitol i d-hiro-inozitol u idealnom odnosu 40:1, folnu kiselinu i prebiotik alfa-laktalbumin. Patentirani sastav pruža efikasnost od 95% u tretmanu insulinske rezistencije i PCOS-a.

Inofolic® Combi HP je namenjen osobama sa BMI≥25 i gojaznim osobama (BMI≥30) koje često prate povišeni nivo insulina. Dodatna prednost je inovativni farmaceutski oblik softgel kapsule, koji pruža 3 puta jači efekat od tradicionalnih oblika suplementacije u obliku praškova.

Pije se po jedna kapsula dva puta dnevno sa razmakom od 12h između doza, nezavisno od obroka.

INOFOLIC® Plus, u sofisticiranoj softgel kapsuli, sa patentiranim sastavom sa mio-inozitolom i melatoninom doprinosi obnavljanju vitalnosti, poboljšava reproduktivnu sposobnost i reguliše metabolizam.

Prvenstveno je namenjen ženama nakon 35. godine, posebno onima koje se suočavaju s insulinskom rezistencijom, gojaznošću, problemima sa spavanjem ili planiraju trudnoću, kao i svim ženama koje su uključene u proces vantelesne oplodnje. Uz 3 puta jači efekat aktivnih sastojaka u odnosu na tradicionalne oblike, poput tableta ili praškova, Inofolic® Plus učinkovito podržava hormonalnu ravnotežu, poboljšava kvalitet jajnih ćelija i uspostavlja hormonalni balans.

Pije se jedna kapsula uveče. Kako bi se postigli najbolji rezultati, preporučuje se upotreba Inofolic® Plus kapsule zajedno sa Inofolic® HP ili Inofolic® Combi HP ujutru.

ISKUSTVA KORISNIKA

Dobar dan, pijem inofolic HP po savetu endokrinologa i ginekologa ujutru i uvece. Posle samo mesec dana korišcenja , ciklus dobijam posle 28 dana i nemam apsolutno nikakve bolove. Inače imam policistične jajnike i insulinsku. Iskreno se nadam da će uskoro sve resiti i da ću ostati u drugom stanju. Srdačan pozdrav i hvala 🙏🏻❤️

Jelena

Pozdrav, imala sam potrebu da Vam se javim. Nakon 6 meseci korišćenja inofolica ciklus mi se ustalio i više nemam policistične jajnike. Moram da napomenem da sam sve i svašta probala pre inofolica. Hvala! 🤗

Teodora

Ja pijem inofolic hp i za mjesec 4 kile manje idemo dalje 🤗 Bas sam se iznenadila kako djeluje na hiperinzulnemiju ishrana i inofolic hp daje rezultate

Medina

Godinama koristim inofolik combi ujutru a inofolik plus uvece.Jako mi pomaze oko vantelesnih oplodni i uz pomoc njega uspem s’obzirom na moje godine da dobijem kvalitetne jajne celije.Takodje imam blagu insulinsku i on mi je spas da ne dodjem jos u goru situaciju.Sve u svemu bez njega ne mogu.❤️

Jelena

Pijem ga od 2016.godine. Kad ga redovno uzimam imam manje bolne menstruacije, ne opada mi kosa, nemam potrebu za slatkišima i lepše se osećam

Tijana

Inofolic je moje magično sredstvo. Sasvim slučajno sam istražujući saznala za njega. Kao neko ko je sklon gojenju, blago bolnim ciklusima, oticanju, rešila sam da probam na nagovor moje Benu ženske. 🙂 Radila sam osam sati u banci, nakon radnog vremena drugi posao, a pritom sam i student. Dakle, noćno učenje. Nakon nekoliko dana, prvo što sam primetila je kvalitetan san. Nisam se budila. Bolje sam podnosila dan, nisam bila umorna, fokusiranija na posao. Ciklusi, bola nije bilo. A oticanja, kilogrami, poceli da nestaju. Totalno druga osoba, organizam kao da nije bio moj. 😍 Vodite racuna o zdravlju, slusajte svoje telo. Nekad to MALO znaci puno !

Milica

Meni lično je pomogao da držim nivo šećera stabilnim zajedno sa terapijom za to u trudnoći. Pokušala sa drugim suplementima 1 mesec i odmah se vratila na inofolic combi hp, odličaaan, sve preporuke .

Marija

Pijem inofolic combi hp unazad par meseci. Ovaj lek je za mene otkriće. Imala sam neredovne i bolne cikluse. Od kad ovo koristim svako jutro i veče, ciklusi su u dan tačni i nema vise jakih i bolnih menstruacija. Smanjila se želja za slatkišima, akne su nestale. Mislila sam da ovoj agoniji nema kraja ali moje otkriće je inofolic combi hp.

Anja

Inofolic je pravo otkriće, koristim ga jako dugo i imam samo lepe komentare sto se tice njega. Ciklusi uredniji, koza cistija, hormoni se smiruju a i insulin je bolji. 😍😍😍

Tamara

Kilaza i obim oko struka, kao i natečenost, su naglo počeli da opadaju, čak i sa izlascima iz plana ishrane. Takodje ciklusi redovniji i sa dosta manje bolova, uz Inofolic HP 🙂

Aleksandra

Pijem INOFOLIC plus vec dve godine neprekidno, i ne bih mogla da zamislim dan bez njega, zbog problema u radu stitne zlezde i Hasimota, gotovo da uopste nisam spavala, menstruacije su bile preobilne, bolne…Od kada pijem Inofolic plus spavam kao nikad ranije, ustajem odmorna, imam zdrav i neprekidan san, a menstruacije su tacne u dan bukvalno i nisu vise obilne.Hvala vam sto postojite i sto mi pomazete u normalnom svakodnevnom funkcionisanju.🥰❤️

Milena

Koristim Inofolic Combi vec trecu godinu i mogu samo da kazem da mi je promenio zivot iz korena. Neko ko je imao preko 150 kg + PCOS+IR uz pomoc Inofolica ciklusi su redovni 3 godine na svaki 28 dan. Smrsala sam 56kg insulin se regulisao nemam napade gladi i potrebu za slatkisima kao ranije . Osecam se lakse bolje imam vise energije. Hormoni su se sredili koza se ocistila od bubuljica , kosa mi je zdravija . Nadamo se uskoro jednoj maloj slatkoj bebici 🤗

Marija

Krenula sam da ga koristim po preporuci ginekologa, iskreno pomogao mi je jako više nemam toliko bolne cikluse, manje osećam bol u predelu jajnika. Stvarno smatram da je odličan. Moja ogromna preporuka za sve devojke sa policističnim jajnicima.

Ana

Kada mi je lekar preporučio terapiju Inofolicom, nisam znala šta da očekujem. Dosta sam istraživala o njegovoj funkciji, i sad koristim Inofolic HP već mesecima, i sa sigurnošću mogu da tvrdim da mi je pomogao u regulaciji ciklusa i smanjenju simptoma PCOS prilikom ovulacije, a s obzirom na to da imam i insulinsku rezistenciju, prisutan je i u ublažavanju simptoma većih oscilacija insulina. Takođe, neko vreme sam pila i Inofolic Plus, koji poseduje melatonin i sa sigurnošću pomaže pri spavanju! Odličan proizvod☘️

Dragana

Krenula da koristim po preporuci ginekologa i endokrinologa posle 2 meseca koriscenja dobila sam 2 crtice na testu za trudnoću 😍 Pre toga skoro dve godine ne uspešnog pokusavanja.Moje preporuke i sve pohvale ❤️

Vanja

Moja cerka je zbog policisticnih jajnika godinama morala po savetu endokrinologa da pije izuzetno jake kontraceptivne pilule kako bi redovno dobijala ciklus.Od juna 2022 takodjer po savetu endokrinologa krevet da uzima umesto tableta inofolik i posle mesec dana pocinje da dobija redovno cikluse

Milena

Moja doktorka mi je preporučila inofolic kao terapiju za insulinsku i ujedno kao pripremu za trudnoću. Sem što mi je insulinska rezistencija pod kontrolom, brzo sam izgubila kilograme i ostala sam u drugom stanju nakon mesec dana korišćenja. Sve preporuke. I uvek piti u dogovoru sa lekarom.❤️

Anica

Uz Inofolic kod Insulinske rezistencije može I poneki slatkiš da se pojede😂….Ciklusi redovniji, trajanje ciklusa uvek isto. Gubitak oko 7 kilograma na telesnoj masi koja se održava tokom dve godine korišćenja. Manje tegobe tokom ciklusa i u PMS-u. Kosa prestala da opada, ma nikad lepša nisam bila😂

Razija

Pre par meseci sam saznala da imam insulinsku rezistenciju i policisticne jajnike. Koriscenjem Inofolic combi HP kapsula, moj ciklus je postao uredniji, vise se ne budim nocu, nema zelje za slatkisima, i osecam se odmornije i raspolozenije 😊🤍

Adriana

Imam usporenu štitnu,Hašimoto,insulinsku i ‘borim ‘ se sa svim tim čudima već godinama. Koristim Inofolic već godinama, sredio mi je pms. Nemam više bolne cikluse i dobijam tačno u dan. Inofolic u kesicama mi je naj drug i uvek ga imam u tašni. Kosa mi manje opada i lice mi je čisto. Zahvalna do neba na suplementu. Tajna je u Inofoliku i preporuka za sve devojke/zene koje imaju slične probleme. Neophodan vam je, verujte mi 🍀

Ivana

Inofolik Combi HP pijem drugi mesec, pored neredovnih ciklusa vec duzi niz godina posle koriscenja od samo MESEC DANA i ako sam ocekivala da ce taj mesec „preskociti“ ja sam imak dobila menstruaciju. Bila sam u soku i zato sa velikom nadom u INOFOLIC nastavljam da koristim. Svima bih preporucila i naravno korigovanje ishrane. Hvala sto postojite. ☺️☺️☺️🙏

Rosanda

Pomogao mi je kod insulinske rezistencije, smanjila se zelja za slatkisima i smanjila se maljavost. Odusevljena sam! 😍

Milena

Posle višemesečnih nespecifičnih simptoma i znakova-preznojavanje, iznenadna malaksalost i glad, akne, anksioznost, neredovni ciklusi i višak kilograma, u maju 2020. godine otkrivam da imam insulinsku rezistenciju i sindorm policističnih jajnika. Odmah krećem u borbu, i od tada moj svaki dan počinje i završava se sa Inofolicom. Rezultati su bili vidljivi već posle mesec dana, i po prvi put u životu imam redovne cikluse.

Tri godine kasnije, pišem diplomski rad na temu “Uticaj ishrane na sindrom policističnih jajnika” i posebnu pažnju posvećujem magičnim molekulima- Mio-inozitolu i D-hiro-inozitolu. Tako, upravo uz pomoć inozitola dobijam zvanje magistra farmacije. 🎓🥼💊

Danas, rado svojim pacijentkinjama preporučujem Inofolic preparate u apoteci. ❤️

Ljubica

Sva iskustva možete pročitati klikom na link.

Veličine mioma – kada je znak za uzbunu?

24.01.2024

Doctor holding Uterus and Ovaries model.

Miomi spadaju u najčešće dobroćudne tumore materice i male karlice, na čiji rast i razvoj utiče hormonski disbalans u ženskom organizmu. Smatra se da u nekim zemljama procenat žena sa miomima na materici dostiže čak 80%. Uzroci nastanka mioma često su genetski uslovljeni , mada se ishrana siromašna voćem i povrćem, nedostatak vitamina D, konzumiranje alkohola i gojaznost ubrajaju u faktore rizika.

Miomi mogu biti izuzetno mali i najčešće takvi ne prouzrokuju nikakve simptome, te samim time ni razlog za brigu. Međutim, ako i kada miom dostigne veće dimenzije, on može da počne da vrši pritisak na okolne organe. Tada može doći do pojave brojnih simptoma, kao što su oblino krvarenje (koje može dovesti do anemije), bolovi koji onemogućavaju obavljanje svakodnevnih aktivnosti (bol i pritisak u karličnom predelu), bolovi tokom seksualnog odnosa, konstipacija, kao i infertilitet.

Od čega rastu miomi i koliko brzo rastu miomi?

Miomi se najčešće javljaju u srednjim godinama životnog reproduktivnog doba žene, kada je, zbog uticaja estrogena, rast mioma najintenzivniji. Postoje i izuzeci, kada se miomi javljaju kod vrlo mladih žena u reproduktivnom periodu ili u periodu perimenopauze. Svakako, mogu rasti sporo ili brzo, njihov rast je individualan za svaku osobu, ali može biti pod uticajem hormonalnih promena tokom trudnoće ili hormonskih terapija. Prosečan rast mioma je 9% u periodu od 6 meseci. U postmenopauzi, kada opadaju nivoi estrogena, miomi obično prestaju rasti i mogu se čak početi smanjivati.

Zanimljivo je da veći miomi ne moraju nužno izazivati izraženije simptome u poređenju s manjim. Ovo često dovodi do situacija u kojima žene slučajno otkriju miome veličine grejpfruta pri drugim pregledima, čak i ako nemaju nikakve tegobe. Ako primetite bilo kakve promene ili imate simptome koji ukazuju na prisustvo mioma, posetite lekara radi dijagnoze, praćenja i odgovarajućeg tretmana.

Lečenje mioma

Lekar će u skladu sa veličinom mioma, simptomima, lokalizacijom i vašim planovima za trudnoću u budućnosti odrediti koja je najbolja opcija lečenja za vas. Dok god ne pokazuju ekspanzivan rast i ne daju izražene simptome, miomi ne moraju da se leče hiruški. U takvim slučajevima pristupa se terapiji lekovima, bilo to lekovima protiv bolova, suplementima gvožđa zbog prekomernog krvarenja, suplementima usmerenim na kontrolu rasta i smanjenje simptoma, ili hormonskim terapijama koje dovode do promene na receptorima na nivou ćelija mioma, dovodeći tako i do prestanka rasta i smanjenja njihove veličine.

DELPHYS^® je novi proizvod u tretmanu mioma koji zaustavlja njihov rast, uspostavlja hormonski balans i dovodi do smanjenja veličine mioma, a sve to na prirodan način zahvaljujući jedinstvenom sastavu. Ključni sastojak je epigalokatehin galat koji deluje tako što uništava ćelije koje se prekomerno i nekontrolisano dele. Takođe, smanjuje dotok krvi do mioma čime se zaustavlja rast i smanjuje veličina mioma. Osim toga, Delphys sadrži vitamin D (doprinosi zaustavljanju rasta mioma) i vitamin B6 (uspostavljanje hormonskog balansa). Primena Delphys^®-a u dozi od 2 tablete dnevno kontroliše rast mioma i smanjuje simptome izazvane prisustvom mioma u materici.

Koja je veličina mioma za operaciju?

Ne postoji univerzalna veličina mioma koja bi automatski zahtevala operaciju. Ukoliko miomi počnu naglo da rastu i prave pritisak na okolne organe izazivajući nepodnošljive simptome koji ne mogu da se regulišu lekovima, ili onemogućavaju trudnoću i izazivaju pobačaje, sprovodi se hiruško lečenje. Opet, lekar će razmotriti najpogodniju operativnu metodu lečenja za vas. Postoji razlika u operativnim metodama gde je negde cilj očuvanje materice i omogućavanje trudnoće u budućnosti (npr. miomektomija – samo uklanjanje mioma), dok druge za cilj imaju uklanjanje materice sa miomima (histerektomija).

Najčešći i po tkivo pacijentkinje najmanje traumatičan hiruški način lečenja mioma jeste laparoskopska operacija, koja omogućuje pristup trbuhu kroz male otvore na trbušnom zidu, kroz koje se miom operiše uz pomoć laparoskopskih instrumenata i kamere. U slučajevima u kojima lečenje ovom metodom nije moguće, pristupa se laparotomiji, proceduri u kojoj se miom otklanja kroz veći rez na stomaku. Ukoliko žena ne planira trudnoću, dodatne opcije kao što je histerektomija su veoma efikasne (uklanjanje materice). Histerektomija je jedini način gde se sprečava ponovno vraćanje mioma, u svim drugim slučajevima, ponovno vraćanje mioma je moguće (zbog toga bi dugoročna terapija u cilju prevencije bila idealna). Zbog toga odluka o operaciji mioma treba biti individualizovana i doneta u saradnji između pacijentkinje i njenog lekara, uzimajući u obzir sve relevantne faktore i ciljeve lečenja.

Može li miom da se pretvori u karcinom?

Na sreću, izuzetno je retko da miom razvije malignitet. U velikoj većini slučajeva to su benigni, dobroćudni tumori, što znači da nisu kancerogeni. Svakako, i mali procenat maligne degeneracije mioma je znak da je neophodno redovno medicinsko praćenje i kontrola mioma kod ginekologa kako bi se osiguralo da se eventualne promene ili komplikacije prepoznaju i tretiraju na vreme.

U svakom slučaju, iako miom može varirati od veličine zrna graška do veličine lubenice, od neprimetnih ili blagih simptoma do onih potpuno nepodnošljivih, svaki je povod da se obratite lekaru i posavetujete se oko praćenja i/ili lečenja. Imajte na umu da je prosečan rast mioma za 6 meseci 9% i da primena suplemenata koji kontrolišu rast može biti od velikog značaja. Čuvajte svoje zdravlje!

Muška neplodnost (Muški infertilitet)

10.11.2023

Man holding magnifying glass on the jeans.

Infertilitet ili neplodnost se uglavnom definiše kao nemogućnost para da zatrudni čak i nakon godinu dana nezaštićenih i redovnih seksualnih odnosa. I muškarce i žene pogađa neplodnost i to nezavisno od starosne grupe. U najvećem broju slučajeva (10% do 30%) muški sterilitet nastaje kao posledica lošeg spermograma.

Kako se neplodnost kod muškaraca definiše i testira?

Prvi i osnovni test za procenu plodnosti kod muškaraca je spermogram, analiza ejakulata muškarca. Spermatogeneza je pojam koji označava sazrevanje spermatozoida u testisima. Uzroci i faktori koji deluju na spermatogenezu su vrlo različiti. Mogu biti različite vrste urođenih uroloških abnormalnosti spoljnih genitalija ili stečene, nastale kao posledica povreda, većih hirurških intervencija, urogenitalnih infekcija, endokrinih i imunoloških faktora, kao i genetskih poremećaja.

Etiološki činioci koji deluju na spermatogenezu, mogu se podeliti na:

predtestikularne faktore koji predstavljaju hipotalamičko-hipofizni poremećaj, kao i poremećaje u hormonskoj podršci spermatogeneze.
testikularne faktore neplodnosti genetskog porekla (Klinefelterov sindrom, cistična fibroza, Y hromozom mikrodelecija…) i negenetski poremećaji razvoja testisa (atrofija testisa, kriptorhizam…), varikokela, zauške, orhitis, zračenja, hemioterapija, lekovi…
posttestikularne faktore – ovo su činioci koji oštećuju izvodne kanale i uzrokuju polnu disfunkciju,
infekcije (hronični prostatitis, epididimitis i orhitis),
imunološke uzroke

Uprkos širokom spektru faktora koji dovode do muškog infertiliteta, kvalitet sperme je u određenoj meri oštećen u svakom slučaju. Da bi se uzorak sperme smatrao kvalitetnim, treba da ispunjava određene parametre. To uključuje koncentraciju, pokretljivost, morfologiju spermatozoida i viskozitet sperme.

Spermogram – mikroskopska analiza sperme/ejakulata?

Da bi nastala oplodnja, sastav ejakulata je od presudne važnosti, a to obuhvata sledeće analize:

kvalitet sprematozoida
pH vrednost sperme
koncentraciju spermatozoida
ukupana brojnost spermatozoida
oblik spermatozoida
pokretljivost i vitalnost speratozoida
prisustvo ostalih formi (leukociti, eritrociti, bakterije, itd.)

Terminologija vezana za kvalitet sperme je sledeća:

Normozoospermija – koncentracija, % progresivno pokretnih i % normalnih formi iznad donjih referentnih limita
Oligozoospermija – niža koncentracija od 15 mil/ml
Astenozoospermija – % progresivno pokretnih spermatozoida niži od 32 %
Teratozoospermija – % normalnih formi niži od 4 %
Azoospermija – odsustvo spermatozoida u ejakulatu

Pojedini poremećaji vezani za kvalitet sperme mogu biti udruženi, pa se neke osobe susreću sa stanjem OAT (udružena oligo, asteno i teratozoospermija) što dodatno otežava šanse za ostvarivanjem oplodnje.

Faktori koji utiču na neplodnost kod muškaraca

Određen način života, kao i istorija zdravstvenog stanja mogu da budu uzroci neplodnost (sterilitet)i i da utiču na reproduktivno zdravlje i da proces oplodnje kao i začeća trudnoće bude otežani. Rizik da vaš partner ima problem sa plodnošću se povećava ukoliko konzumira velike količine alkohola, steroide ili narkotike, ukoliko je pušač, ukoliko nema izbalansiranu ishranu i gojazan je, ili je pod konstantnim stresom (ovo se odnosi i na muškarce i na žene).

Pušenje ima značajan uticaj kod plodnosti, posebno na broj spermatozoida i njihovu normalnu morfologiju. Smanjenje plodnosti usled pušenja je posledica oksidativnog stresa, odnosno posledica je velike produkcije slobodnih kiseoničnih radikala koji imaju razorne efekte na parametre sperme, smanjujući na taj način mušku reproduktivnu sposobnost, odnosno pojavu neplodnosti, povećava šansu da se pojavi sterilitet.

Prekomerna konzumacija alkohola je jedan od uzroka i dovodi se u direktnu vezu sa kvalitetom spermatozoida. Klinički je dokazano da osobe koje konzumiraju alkohol svakodnevno, ili čak one koje praktikuju „vikend“ opijanje, imaju poteškoće sa ostvarivanjem potomstva. Alkohol i spermatozoidi ne idu zajedno, tj. alkohol smanjuje njihovu brojnost, negativno utiče na muške polne hormone, može smanjiti libido, povećava se šansa za sterilitet i čak dovesti do impotencije.

Nezdrava hrana i nezdrave navike u ishrani takođe mogu uticati negativno na mušku plodnost. Klinički je dokazano da se plodnost smanjuje sa odstupanjem od našeg optimalnog opsega BMI (body mass index-a). Zdravi izbori ishrane su ključni kod muškarčeve plodnosti. Izbegavajte prženu hranu, trans masti, nezdrave grickalice, preveliku konzumaciju proizvoda na bazi belog brašna i šećera i odaberite hranu bogatu hranljivim sastojcima (proteinima, zdravim ugljenim hidratima, vitaminima i vlaknima) kako biste poboljšali broj i kvalitet spermatozoida.

Direktan negativan efekat na plodnost imaju ANABOLICI (anabolički steroidi koji su derivati testosterona). Ovi steroidi imaju izraženo anaboličko (povećanje mišićne mase), a smanjeno androgeno dejstvo (koje ima testosteron). Neki od takvih steroida su NANDROLON, METANDROSTENOLON, METENOLON, STANOZOLOL… Anabolici su takođe i predmet zloupotrebe od strane rekreativnih i profesionalnih sportista, koji ih uzimaju u cilju povećanja mišićne mase. Propratni efekti su povećanje snage i agresivnosti. Egzogena upotreba steroida daje znak da su prisutne dovoljne količine steroida, te da njihovu sintezu na neko vreme treba zaustaviti. Rezultat ove signalizacije jeste smanjena funkcija testisa i produkcija testosterona, a samim tim i smanjena proizvodnja spermatozoida.

Preporuke za bolji kvalitet spermatozoida

Za zdrav spermogram savetuje se održavanje zdravih navika, pravilna ishrana, umerena fizička aktvinost, koja uključuje i normalnu težinu,izbegavanje pušenja, ograničena upotreba alkohola i kontrola stresa. Sa modernom tehnologijom i metodama, broj mogućnosti lečenja muške neplodnosti se proširio. U zavisnosti koji je uzrok neplodnosti, tretmani mogu uključivati: primenu lekova i suplemenata, promene životnog stila ili operacije (obrnuta vazektomija, biopsija, operacija varikokele).

Primena suplemenata koji poboljšavaju kvalitet spertmatozoida i smanjuju oksidativni stres može pomoći bržem oporavku i poboljšati njihove performanse. Primer jednog proizvoda koji se odlično pokazao u poboljšanju kvaliteta spermatozoida i parametara sperme je ANDROSITOL® Plus.

ANDROSITOL® Plus u svojoj specifičnoj i inovativnoj formulaciji, sadrži visoke doze N-acetil-cisteina i mio-inozitola, uz optimalne doze selena, vitamina E, L-arginina, L-karnitina i folne kiseline. Ovaj jedinstven sastav deluje zajedničkim snagama protiv neplodnosti. Svi aktivni sastojci pokazuju antioksidativne sposobnosti, a dodatno mio-inozitol direktno utiče na morfologiju, broj, pokreljivost i kvalitet spermatozoida. N-acetil cistein održava adekvatnu viskoznost sperme pri čemu se olakšava njeno kretanje.

Brojne kliničke studije, kao i brojna pozitivna iskustva medicinske struke potvrdile su efikasnost i značaj primene ovog suplementa kod muškaraca koji imaju problem sa ostvarivanjem potomstva, dijagnostifikovan infertilitet ili loše nalaze spermograma. Pozitivni efekti suplementacije ANDROSITOL®-om Plus se mogu očekivati već u prva 3 meseca od početka primene (1 kesica dnevno), jer on sadrži najčistiji oblik aktivnih kompontenti, sa najbržim efektom delovanja.

Često postavljana pitanja (FAQ)

Koji su najčešći uzroci muške neplodnosti koje medicina navodi?

Najčešći uzroci, koje medicina navodi, uključuju hormonalne poremećaje, oboljenja reproduktivnog sistema, varikocelu, genetske anomalije, infekcije, i probleme sa kvalitetom sperme.

Koje bolesti mogu biti uzrok problema sa muškom plodnošću?

Bolesti poput varikocele, infekcija poput hlamidije i gonoreje, dijabetes, hormonalni poremećaji, kao i oboljenja prostate mogu da budu uzrok za mušku neplodnost i zahtevaju lečenje.

Kako hormoni utiču na problem steriliteta?

Hormoni, kao što su testosteron i FSH (folikulostimulirajući hormon), igraju ključnu ulogu u proizvodnji sperme. Hormonalni disbalansi mogu smanjiti proizvodnju sperme ili uticati na njen kvalitet.

Koje su najčešće metode lečenja problema steriliteta ?

Lečenje steriliteta zavisi od uzroka, ali samo lečenje najčešće metode uključuju hormonsku terapiju, hirurške zahvate kao što je korekcija varikocele, i asistirane reproduktivne tehnike poput vantelesne oplodnje (IVF).

Koji pregled je najvažniji za otkrivanje muške neplodnosti?

Analiza sperme ili spermogram je najvažniji pregled za procenu plodnosti, jer daje informacije o broju, pokretljivosti i obliku spermatozoida, što je presudan faktor kada je u pitanju oplodnja partnerke.

Da li ultrazvuk može pomoći u dijagnozi neplodnosti muškarca?

Ultrazvuk se koristi za pregled testisa i skrotuma kako bi se otkrile abnormalnosti poput varikocele ili tumora koji mogu uticati na plodnost.

Kako se leče problemi hormona kod neplodnosti muškarca?

Hormonalna terapija može uključivati lekove koji povećavaju proizvodnju hormona testosterona ili FSH, što može poboljšati proizvodnju sperme i povećati šanse za oplodnju.

Da li sterilitet kod muškaraca može biti privremeno stanje?

Da, muški sterilitet može biti privremen, posebno ako su ovi problemi uzrokovani prolaznim stanjima kao što su infekcije, stres ili privremeni hormonski disbalans.

Koje metode vantelesne oplodnje (VTO) su najefektivnije kod neplodnosti muškarca?

In vitro fertilizacija (IVF) i intracitoplazmatska injekcija spermatozoida (ICSI) su najučinkovitiji načini vantelesne oplodnje (VTO) kod muške neplodnosti, posebno kod teških slučajeva.

Kako se izvode pregledi za mušku neplodnost?

Pregledi uključuju fizički pregled, analizu sperme, hormonske testove, ultrazvuk testisa i skrotuma, i u nekim slučajevima, genetsko testiranje.

Da li je muška neplodnost češća nego ženska?

Muška i ženska neplodnost su podjednako česte. Oko 30-40% slučajeva neplodnosti u paru se pripisuje muškom faktoru.

Koliko često su slučajevi muške neplodnosti povezani sa genetikom?

Genetski faktori mogu biti uzrok oko 10-15% slučajeva muške neplodnosti, uključujući Klinefelterov sindrom, mikrodelecije Y hromozoma, i druge genetske anomalije.

Normalno trajanje menstrualnog ciklusa

25.10.2023

Menstrualni ciklus podrazumeva period između prvog dana jedne i prvog dana naredne menstruacije, u kome se dešavaju mnogobrojne promene u ženskom telu, neophodne za njegovu pripremu za potencijalnu trudnoću. Menstrualni ciklus stoga je jedan od osnovnih pokazatelja zdravlja žene u reproduktivnom periodu.

Kako nijedna žena nije potpuno ista, tako ne postoji ni pisano pravilo savršeno normalnih okolnosti i trajanja menstrualnog ciklusa. Ipak, postoje određeni okviri dužine i dinamike koji su najčešći, pa samim tim primetna odstupanja od njih pozivaju na konsultacije sa ginekologom.

Svoje normalne okolnosti menstrualnog ciklusa najefikasnije ćete pratiti vođenjem menstrualnog kalendara. Vodite evidenciju dana početka menstruacije nekoliko uzastopnih meseci da ustanovite redovnost svog ciklusa. Uz to je poželjno i da ispratite trajanje svoje menstruacije, obilnost krvarenja, stepen bolova, te ostale promene poput onih u ponašanju i raspoloženju, kako biste u slučaju pojave nekih neregularnosti mogli ginekologu da pružite što bolji uvid u vaš ciklus.

Koliko traje normalan menstrualni ciklus?

Iako ćete za menstruaciju često čuti i izraz ,,mesečnica” zbog toga što menstrualni ciklus uglavnom traje između 28 i 30 dana, normalnim se smatraju svi ciklusi koji ulaze u okvir trajanja između 21 i 35 dana. U periodu nakon dobijanja prve menstruacije, kao i u periodu bliženja menopauzi, dužina trajanja ciklusa nije stabilna. Najčešće ciklusi u prvim godinama traju duže, a približavanjem menopauzi se skraćuju. Normalnim trajanjem menstruacije smatra se ono u okviru od 2 do 7 dana. Normalno je i da ciklus varira nekoliko dana svaki mesec, te ne može svaka žena tačno u dan da predvidi početak menstruacije.

Menstrualni ciklusi koji traju duže od 35 dana između menstruacija mogu biti uzrokovani poremećajem ishrane i ekstremnim smanjenjem/povećanjem telesne težine, problemima sa štitastom žlezdom, policističnim jajnicima, kao i narušenim mentalnim zdravljem, te u slučaju kontinuirano predugačkog – ali i suviše kratkog ciklusa treba da porazgovarate sa ginekologom.

Imajte na umu da ,,normalno” ne mora biti identično kod svake žene – normalan menstrualni ciklus za vas je onaj koji se javlja u približno isto vreme i iste je dužine, konzistentno isto oskudne ili obilne menstruacije i stepena bolova. Zato je važno da pratite svoju dinamiku i ustanovite šta je normalno za vas, te primetite bilo kakvo potencijalno odstupanje od toga, jer neredovne menstruacije često mogu biti alarm za uzbunu.

Kako izgleda menstrualni ciklus i šta se tada dešava u organizmu?

Menstrualni ciklus sastoji se od folikularne faze, perioda ovulacije i lutealne faze. Folikularna faza traje od prvog do četrnaestog dana ciklusa. U periodu menstruacije (1. do 5. dan), unutrašnji sloj materice – endometrijum, se odbacuje i uzrokuje menstrualno krvarenje, praćeno mogućim grčevima. Bazalna telesna temperatura je niska, kao i nivo hormona estrogena i progesterona.

Od šestog do sedmog dana, hipofiza luči folikostimulirajući hormon (FSH), što podstiče jajnike da stvaraju folikule s nezrelim jajnim ćelijama koji rastu. Od osmog do jedanaestog dana, folikuli rastu, sazrevaju i luče estrogen, s tim što jedan folikul postaje dominantan i sadrži zrelu jajnu ćeliju.Estrogen podstiče zadebljanje endometrijuma (bitno za usađivanje oplođene jajne ćelije) i povećava vlažnost cervikalne sluzi.

Ovulacija se dešava oko 14. dana ciklusa (na sredini menstrualnog ciklusa), kada folikul pukne, oslobađajući zrelu jajnu ćeliju koja ulazi u jajovod. Ukoliko dođe do oplodnje, jajna ćelija se usađuje u zid materice. Ako nema oplodnje, jajna ćelija se dezintegriše, a nivo progesterona raste, što dovodi do povećane bazalne telesne temperature (BTT).

Lutealnu fazu, koja traje od 15. do 22. dana ciklusa, karakteriše transformacija dominantnog folikula u žuto telo, koje proizvodi progesteron i estrogen. Endometrijum se održava zadebljanim, a cervikalna sluz postaje gušća. Ako ne dođe do trudnoće, nivo hormona opada, te sloj na unutrašnjem zidu materice počinje da se raspada.

27. i 28. dana ciklusa nivo estrogena i progesterona dodatno opada, što uzrokuje pad bazalne temperature tela i početak sledeće menstruacije. U slučaju trudnoće, nivo progesterona i BTT ostaju povišeni, a sloj na endometrijumu ostaje zadebljan i prokrvljen.

Koji su simptomi normalni i kako ublažiti bolove menstrualnog ciklusa?

Na početku ciklusa, za vreme menstrualnog krvarenja, slabiji ili jači bolovi u maloj karlici, nogama i leđima normalni su popratni simptomi koji su posledica grčenja materice. Međutim, intenzivni menstrualni bolovi, suviše dugo i intenzivno krvarenje, krvarenje između menstruacija, neredovne menstruacije ili njihov potpuni izostanak u više od 90 dana bez trudnoće su sve simpotomi zbog kojih bi trebalo da se posavetujete sa ginekologom.

Ovi simptomi mogu biti naznaka drugih zdravstvenih problema, kao i prouzrokovati poteškoće sa začećem, tako da ih je potrebno regulisati životnim navikama i pogodnim medicinskim preparatima. Redovna fizička aktivnost, održavanje zdrave telesne težine i što manje izlaganje stresu nesumnjivo će uticati na ugodnost i redovnost ciklusa.

Neredovne menstruacije i ovulacije ili njihov potpuni izostanak možete regulisati i uz pomoć preparata Inofolic HP na bazi mio-inozitola, folne kiseline i alfa-laktalbumina. To je prašak prijatnog ukusa koji se lako rastvara u čaši vode, a čije aktivne komponente sa najbržim nastupom dejstva imaju uticaj na regulaciju poremećaja hormona, a samim time i na regulaciju menstrualnog ciklusa. Pored Inofolic-a HP, preporučuju se i kapsule Inofolic Combi HP koje se savetuju osobama sa povećanom telesnom težinom.

Svakako, ovaj proizvod se ne koristi kao zamena za izbalansiranu ishranu i zdrav način života, što su ključni faktori za normalno trajanje i simptome menstrualnog ciklusa.

Što se tiče regulacije bolnih menstruacija, različiti analgetici mogu biti odlični kao prva pomoć za tretman bola. Pored toga čajevi, utopljavanje i odmor mogu biti od pomoći. Kod žena koje imaju intenzivne bolove svakog meseca, savetuje se i primena dodataka ishrani koji mogu regulisati bol i pre početka ciklusa. Jedan od takvih proizvoda je Aleract za koji se savetuje početak primene 3-5 dana pre početka krvarenja i tokom prva 2-3 menstrualnog krvarenja. Pored aktivne komponente alfa-lipoinske kiseline (utiče na bol), sadrži i magnezijum koji opušta mišiće i vitamin B6 koji utiče na hormonalni balans.

Redovni ginekološki pregledi, bar jednom godišnje, neophodni su za održavanje reproduktivnog zdravlja. Oni ukazuju na to da je žena odgovorna za svoje zdravlje, zdravlje partnera, porodice i okoline, kao i svoj izgled. Redovni pregledi čuvaju vaše zdravlje.

Hašimoto i trudnoća

28.09.2023

Verovatno ste čuli za Hašimoto tireoditis jer je to bolest koja, prema nekim statistikama, napada svakog 6-7 stanovnika naše zemlje. Žene češće oboljevaju od Hašimota. Hašimoto je zapravo autoimuno oboljenje štitaste žlezde gde organizam proizvodi antitela koja napadaju žlezdu i za cilj imaju njeno uništenje. Ova antitela vremenom dovode do poremećaja lučenja hormona štitaste žlezde T3 i T4 i do poremećaja lučenja TSH (prekomerno lučenje hormona uz smanjen TSH – hipertireodizam koje se može i ne mora javiti na početku bolesti i smanjeno lučenje hormona uz povišen TSH – hipotireodizam koje se skoro uvek razvija na kraju bolesti). Hašimoto tireoditis sa normalnim vrednostima hormona štitne žlezde je takođe moguć, ali kako se radi o autoimunom oboljenju, bolest vremenom progresuje i dovodi do poremećaja nivoa hormona. Pravilno lučenje hormona štitaste žlezde je od velike važnosti za ceo organizam. Hašimoto je hronična bolest i dovoljno je samo jednom detektovati antitela usmerena protiv rada štitaste žlezde kako bi se postavila dijagnoza Hašimota.

U nastavku teksta bavićemo se uticajem Hašimoto tireoiditisa na začeće, plod i trudnoću, ali važno je da pre toga u potpunosti razumete šta je Hašimoto tireoiditis, koje su predispozicije za razvoj ovog oboljenja i simptomi po kojima se može prepoznati.

Da li Hašimoto otežava začeće?

Poremećaj funkcije štitaste žlezde može imati značajan uticaj na reproduktivno zdravlje žena i proces začeća, jer hormonski disbalans koji izaziva može da utiče na menstrualni ciklus, a samim tim i na ovulaciju. Ovo može uključivati duže ili kraće menstrualne cikluse, neredovne ili odsutne menstruacije, što može uticati na regularnost ovulacije ili čak dovesti do anovulacije (izostanka ovulacije). Hipotireoza može uticati i na druge hormone u organizmu, uključujući hormone koji su važni za reproduktivno zdravlje, poput estrogena i progesterona. Međutim, iako je neplodnost češća kada je štitasta žlezda u hiper ili hipo funkciji, to ne mora nužno da bude slučaj i neće svaka žena sa Hašimoto tireoiditisom imati problema sa začećem.

One žene koje znaju da imaju Hašimoto, a planiraju trudnoću, treba pre toga da razgovaraju sa svojim lekarom kako bi se pratio nivo hormona i odredila prilagođena terapija za održavanje funkcije štitaste žlezde pre i tokom trudnoće (ukoliko postoji nepravilno lučenje hormona). Nepravilnosti u funkciji štitaste žlezde tokom trudnoće mogu imati ozbiljne posledice za zdravlje majke i razvoj bebe. Redovno praćenje i odgovarajuće lečenje mogu pomoći u smanjenju potencijalnih komplikacija, a i olakšati proces začeća.

Da li Hašimoto može da šteti plodu i negativno utiče na trudnoću?

Kratak odgovor na ovo pitanje je, nažalost, da može, no važno je odmah naglasiti da i to može da se izbegne ukoliko se preduzimaju sve neophodne mere tokom trudnoće. S razlogom za trudnu ženu kažemo da je u drugom stanju – mnogo toga se menja u njenom telu, pa tako i potreba za hormonima štitaste žlezde, koja se u toku trudnoće sve više povećava. Obolela žlezda nije u stanju da zadovolji te nove zahteve tela, a ovi hormoni su od izuzetne važnosti za razvoj ploda i za održavanje trudnoće, te njihov nedostatak može da dovede do spontanog pobačaja, komplikacija u toku trudnoće, preranog poroda, ili pak do oštećenja u neuropsihološkom razvoju deteta.

Sve ove rizike nosi hipotireodizam koji se ne leči tokom trudnoće, ali pravilna dijagnoza i odgovarajuće lečenje omogućuju ženama sa obolelom štitastom žlezdom da prevaziđu sve izazove i rode zdravu bebu. U većini slučajeva Hašimoto je uzrok nastanka hipotireodizma, a suplementacija selenom i mio-inozitolom može uticati povoljno na kontrolu nivoa antitela koja za cilj imaju oštećenje štitaste žlezde. Jedini preparat sa ovom kombinacijom na našem tržištu je Tiroxil 4.0, i bezbedan je za primenu i kod trudnica, kao i u periodu dojenja.

Lečenje Hašimota

Iako se Hašimoto tireoiditis ne može u potpunosti izlečiti, moguće je uz pomoć suplemenata i/ili terapije održati normalnu funkciju štitaste žlezde i olakšati simptome ovog oboljenja. Lečenje Hašimota uključuje sledeće stavke:

1. Terapija levotiroksinom

Levotiroksin je sintetički oblik hormona T4 koji proizvodi štitasta žlezda, te on nadoknađuje nedostatak hormona u organizmui. Pored hormonske terapije (ukoliko postoji nedostatak hormona), preporučuje se Tiroxil 4.0, prirodnan suplement koji zahvaljujući jedinstvenoj kombinaciji mio-inozitola i selena stabilizuje nivo antitela i sprečava propadanje štitne žlezde, a čiji se pozitivni efekti mogu očekivati u prva 3 meseca od početka terapije.

1. Redovno praćenje

Hašimoto zahteva redovne posete endokrinologu u svrhu praćenja nivoa hormona, ultrazvučnog izgleda štitaste žlezde i potencijalnog prilagođavanja doze lekova. Praćenje osigurava održavanje optimalne funkcije štitne žlezde i efikasnost terapije ukoliko se koristi.

2. Prilagođavanje ishrane i smanjenje stresa

Zdrava ishrana bogata voćem, povrćem, integralnim žitaricama, zdravim mastima i proteinima može pomoći u smanjenju upale u organizmu, koja često prati autoimune bolesti kao što je Hašimoto tireoiditis. Pored toga, tehnike opuštanja kao što su meditacija, joga i vežbe disanja mogu pomoći u smanjenju stresa, koji neretko ima negativan uticaj na imunološki sistem i pogoršava simptome autoimunih bolesti.

Naravno, saradnja sa lekarom ključna je za određivanje individualno najboljeg pristupa lečenju.

Zdrava trudnoća uprkos Hašimotu

Slična pravila za držanje Hašimoto tireoiditisa pod kontrolom odnose se i na trudnice, s tim što su u toku trudnoće neophodne češće laboratorijske kontrole štitne žlezde i dodatna prilagođavanja doze trenutnim potrebama. Adekvatna količina kontrola određuje se na osnovu rezultata analize krvi i nivoa hormona, kao i individualnih simptoma. Sve ovo može varirati u toku trudnoće, te se doze terapije menjaju u skladu s tim – zbog čega se akcenat nužno stavlja na redovne analize krvi i kontrole.

Tokom prve polovine trudnoće nivoi hormona se uglavnom mere svake 4 nedelje. Normalne vrednosti tireostimulirajućeg hormona (TSH) tokom prvog tromesečja iznose 0.1-2.5 mlU/L, u drugom 0.2-3.0 mlU/L, a u trećem 0.3-3.0 mlU/L. Prevelike vrednosti TSH kritične su za pojavu pobačaja i prevremenog porođaja, kao i poremećaja u razvoju bebe. Pored navedenih načina kontrole i terapije za održavanje optimalnog nivoa hormona, izuzetna podrška trudnoći je Aleract, proizvod na bazi alfa-lipoinske kiseline, magnezijuma i vitamina B6, koji, između ostalog, zahvaljujući svom jedinstvenom sastavu na potpuno prirodan i bezbedan način doprinosi prevenciji prevremenog porođaja i spontanog pobačaja. Na kraju, ono što je važno ne smetnuti s uma je da odgovarajuće lečenje dovodi do značajnih kliničkih uspeha tokom trudnoće, te će odgovoran pristup Hašimotu obezbediti bezbednu trudnoću i rađanje zdrave bebe.

Policistični jajnici i trudnoća

21.07.2023

Žene sa sindromom policističnih jajnika mogu da imaju problem sa začećem i u većem su riziku od pobačaja. Osim toga, policistični jajnici mogu biti uzrok ili doprineti stvaranju mnogih drugih zdravstvenih problema: dijabetes tip 2, visok krvni pritisak, karcinom – endometrijuma materice, gojaznost, depresija i anksioznost.

Šta je sindrom policističnih jajnika?

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je hormonski poremećaj koji pogađa žene u reproduktivnom dobu. To je stanje koje karakteriše prisustvo više cista na jajnicima, praćeno hormonskim i metaboličkim promenama.

PCOS je čest uzrok ženske neplodnosti. Žene sa ovim sindromom mogu imati nepravilne menstrualne cikluse i izostanak ovulacije, što otežava začeće. Međutim, važno je napomenuti da nemaju sve žene sa ovim sindromom probleme sa plodnošću.

Osim problema sa začećem, žene sa sindromom policističnih jajnika mogu imati nešto veći rizik od pobačaja u poređenju sa ženama bez ovog zdravstvenog problema. Tačni razlozi za povećani rizik nisu u potpunosti poznati, ali hormonska neravnoteža i drugi faktori povezani sa sindromom mogu da doprinesu tome.

U svakom slučaju, na tržištu postoje lekovi koji uspešno umanjuju ili rešavaju ovaj problem i njih ćemo predstaviti kasnije u tekstu.

Od drugih znakova i simptoma prisutni su i akne, pojačana maljavost, masna koža i kosa, nepravilno lučenje insulina (hiperinsulinemija/insulinska rezistencija) koje prate napadi gladi, pa često i gojaznost, depresija.

Uzroci nastanka sindroma policističnih jajnika

Uzrok nastanka sindroma policističnih jajnika nije do kraja ispitan, ali veruje se da određeni faktori doprinose njegovom stvaranju.

Insulinska rezistencija

Insulinska rezistencija je stanje u kojem ćelije tela manje reaguju na hormon insulin, što rezultira višim nivoima insulina u krvotoku iako je šećer u granicama normale. Ovaj poremećaj obično imaju žene sa sindromom policističnih jajnika, te se smatra da igra značajnu ulogu u njegovom razvoju. Zapravo, povišeni nivoi insulina mogu dovesti do povećane proizvodnje androgena (muških polnih hormona), poremetiti normalno funkcionisanje jajnika i doprineti stvaranju cista.

Hormonska neravnoteža

Kao što smo naveli, PCOS karakteriše neravnoteža u polnim hormonima, posebno povišenim nivoima androgena (kao što je testosteron) i nižim nivoima estrogena. Ova neravnoteža može ometati pravilan razvoj i oslobađanje jajnih ćelija iz jajnika, što dovodi do stvaranja više malih cista.

Genetski faktori

Postoje dokazi koji ukazuju na to da određeni genetski faktori mogu doprineti razvoju PCOS-a. Veruje se da specifični geni koji se odnose na regulaciju hormona i metabolizam insulina mogu igrati ulogu u povećanju rizika od PCOS-a. Međutim, potrebno je više istraživanja da bi se u potpunosti razumela genetska osnova sindroma.

Sindrom policističnih jajnika – simptomi

Kako da prepoznate da li neka promena u vašem zdravstvenom stanju može da ukazuje na sindrom policističnih jajnika? Simptomi se razlikuju od osobe do osobe, ali postoji nekoliko karakterističnih pokazatelja.

Nepravilni menstrualni ciklusi

Žene sa policističnim jajnicima često imaju neredovne menstruacije odnosno čest izostanak menstruacije. Sa druge strane, neke žene mogu imati produženo menstrualno krvarenje.

Ciste na jajnicima

Kao što i ime ovog sindroma kaže, karakteriše ga prisustvo brojnih malih cista na jajnicima što može dovesti do uvećanja jajnika. Ovakav, polističan izgled jajnika dijagnostifikuje se ultrazvučnim pregled. Međutim, važno je napomenuti da samo prisustvo cista nije dovoljno za postavljanje dijagnoze PCOS-a, jer moraju biti ispunjeni i drugi kriterijumi.

Hiperandrogenizam

Povišeni nivoi androgena (muških polnih hormona) se često primećuju kod žena sa sindromom policističnih jajnika. To može dovesti do simptoma kao što su:

povećana maljavost/pojačan rast dlaka – žene sa PCOS-om mogu iskusiti pojačan rast dlaka na licu (kao što su gornja usna, brada ili zalisci), grudima, leđima ili stomaku. Ovaj obrazac rasta kose je obično povezan sa rastom kose po muškom modelu.
akne – povećani nivoi androgena mogu doprineti razvoju akni, posebno duž linije vilice, brade i donjeg dela lica.
ćelavost – neke žene sa PCOS-om mogu doživeti proređivanje kose ili ćelavost, slično kao kod muškaraca.

Povećanje telesne težine i poteškoće sa gubitkom težine

Mnoge žene sa PCOS-om se bore sa održavanjem težine. Povećanje telesne težine i teškoće u gubitku težine mogu biti uobičajeni simptomi. Povećanje težine povezano sa PCOS-om često se javlja u predelu donjeg stomaka i kukova. Ovo stanje je posledica najčešće insulinske rezistencije/hiperinsulinemije.

Zašto sindrom policističnih jajnika utiče na začeće i trudnoću?

Postoji složena veza između trudnoće i sindroma policističnih jajnika. Pre svega je reč o dva uzroka – izostanak ovulacije i hormonski disbalans.

Izostanak ovulacije

Sindrom policističnih jajnika često uključuje nepravilnu ovulaciju ili njeno odsustvo. Ovulacija je proces u kome jajnik oslobađa jaje za oplodnju. Kod PCOS-a, hormonska neravnoteža remeti normalne hormonske signale koji pokreću ovulaciju. Kao rezultat toga, žene sa ovim sindromom mogu imati retku ili nepredvidivu ovulaciju, što otežava začeće.

Hormonski disbalans

Kao što smo naveli, sindrom policističnih jajnika karakteriše povišen nivo androgena (muških polnih hormona) i insulinska rezistencija. Ova hormonska neravnoteža može uticati na normalno funkcionisanje jajnika i menstrualni ciklus. Naime, visok nivo androgena može ometati razvoj folikula i sprečiti oslobađanje zrelog oocita (jajne ćelije). Insulinska rezistencija može dovesti do povećane proizvodnje insulina, što može dodatno poremetiti nivo hormona i ometati ovulaciju.

Da li postoje rizici po majku i bebu kod žena sa sindromom policističnih jajnika?

Trudnoća kod žena sa sindromom policističnih jajnika (PCOS) može uključivati određene rizike i za majku i za bebu.

Žene sa PCOS-om imaju veći rizik od određenih komplikacija tokom trudnoće, uključujući:

Gestacijski dijabetes – PCOS je povezan sa rezistencijom na insulin, što može povećati rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa tokom trudnoće.
Visok krvni pritisak – žene sa PCOS-om mogu imati povećan rizik od razvoja visokog krvnog pritiska i preeklampsije tokom trudnoće.
Prevremeni porođaj – postoje neki dokazi koji ukazuju na to da žene sa PCOS-om mogu imati nešto veći rizik od prevremenog porođaja u poređenju sa ženama bez ovog stanja.
Pobačaj – žene sa PCOS-om mogu imati nešto veći rizik od ranog gubitka trudnoće ili pobačaja, iako se tačan odnos između PCOS-a i pobačaja još uvek proučava.

Bebe rođene od žena sa PCOS-om takođe se mogu suočiti sa određenim rizicima. One su u riziku da budu veće od proseka pri rođenju – stanje poznato kao makrozomija. Ovo može povećati rizik od povreda pri rođenju i potrebu za porođajem carskim rezom.

Pored toga, postoji neznatno povećan rizik da se bebe od žena sa sindromom policističnih jajnika rode pre vremena, što zahteva boravak u jedinici intenzivne nege.

Policitemija, povećan broj crvenih krvnih zrnaca, takođe je češća kod beba rođenih od žena sa PCOS-om i može dovesti do komplikacija kao što su žutica i respiratorni problemi.

INOFOLIC® HP linija – inovativno rešenje za insulinsku rezistenciju i sindrom policističnih jajnika

Proizvodi Inofolic HP linije su originalni preparati, unikatnog sastava koji su zaštićeni patentnim pravom širom sveta i ispitani u zemljama EU. Namenjeni su ženama sa sindromom policističnih jajnika i insulinskom rezistencijom, ženama koje zbog ovih razloga imaju problem sa ostvarivanjem trudnoće, kao i ženama koje su u riziku od nastanka gestacijskog dijabetesa. U Srbiji su dostupni:

INOFOLIC® HP prašak,
INOFOLIC® Combi HP kapsule i
INOFOLIC® Plus kapsule.

Brojna pozitivna iskustva lekara, farmaceuta i pacijentkinja postavile su INOFOLIC liniju na mesto broj 1. u izboru i preporuci za tretman PCOS-a i infertiliteta.

INOFOLIC® HP prašak sadrži kombinaciju mio-inozitola, folne kiseline i prebiotika alfa-laktabumina koji povećava efikasnost inozitola na 95%, za razliku od onih koji ne sadrže alfa-laktabumin i imaju efikasnost do samo 70%. Mio-inozitol uspešno rešava simptome PCOS-a, dovodi do regularnosti ciklusa, uspostavljanju ovulacije (čime se trudnoća lakše ostvaruje), uspešno kontroliše insulinsku rezistenciju (smanjuje napade gladi i lakše dovodi do regulacije telesne težine) i reguliše problem povišenog nivoa androgenih hormona (akne, maljavost, masna koža i kosa).

INOFOLIC® Combi HP kapsule pored gore navedenih sastojaka sadrži i d-hiro inozitol. Mio- i d-hiro inoztiol u INOFOLIC-u Combi HP su u fiziološkom odnosu 40:1 koji uspešno rešavaju hormonske disbalanse u organizmu. Namenjeni su prvenstveno osobama koje imaju BMI 25 i veći.

INOFOLIC® Plus pored mio-inozitola i folne kiseline sadrži i melatonin koji takođe pozitivno utiče na ovulaciju, kvalitet jajnih ćelija, ali i regulaciju sna. Primenjuje se samo uveče u kombinaciji sa nekim od gore dva pomenuta INOFOLIC-a. INOFOLIC linija sadrži najčistije oblike aktivnih komponenti, sa najbržim ispoljavanjem dejstva. Pozitivni efekti primene se mogu očekivati u okviru prva 3 meseca od početka terapije, a za postizanje optimalnih efekata preporučuje se primena u trajanju od minimum 6 meseci.

Kontraceptivne pilule – sve što treba da znate o njima

15.08.2022

Kontraceptivne pilule (poznatije i kao antibebi pilule) su lekovi čiji je zadatak da privremeno spreče nastanak neželjene trudnoće.

Statistička istraživanja pokazuju da u 30% slučajeva dolazi do neplaniranih trudnoća. Ako ste u razgovoru sa ginekologom odlučili da su kontraceptivne pilule pravi izbor za Vas kao zaštita od neželjene trudnoće, lekar će odabrati adekvatne antibebi pilule za Vas i objasniti Vam kako se koriste.

Oralna hormonska kontracepcija sadrži malu količinu ženskih polnih hormona sa ciljem da se spreči neželjena trudnoća. Današnja oralna hormonska kontracepcija ima oko pet puta manju količinu hormona u odnosu na period kada se prvi put počela koristiti. Modernizacija proizvodnje donela je kvalitetnije hormonske komponente tako da su, uz niže doze nego ranije, značajno smanjeni rizici i neželjene pojave ove terapije.

Koje kontraceptivne pilule postoje i kako se piju?

Razlikujemo dve glavne grupe kontraceptivnih pilula:

1. Oralne kombinovane kontraceptivne pilule – sadrže sintetičku formu dva hormona estrogena i progesterona. Mehanizam delovanja im je sprečavanje ovulacije.

Uzimaju se 21 dan, zatim sledi pauza od 7 dana kada nastupa krvarenje slično menstrualnom. Neki proizvođači prave pakovanja sa 28 pilula, ali u poslednje četiri tablete nemaju aktivne supstance (placebo). Tokom ta četiri dana pauze dolazi do menstrualnog krvarenja (zbog pada hormona). Sutradan, nakon 28. dana ciklusa (prvi dan je dan kada ste popili prvu tabletu) započinjete novo pakovanje anti bebi pilula. Važno je da se uzimaju svaki dan u isto vreme +- 2 sata. U nekim kontraceptivnim pilulama, doza hormona je ista u svakoj tableti, dok u drugim doza hormona može biti različita u tabletama, odnosno nisu sve tablete iste i tada se moraju piti tačno po redosledu koji je označen na pakovanju. Obe vrste su efikasne.

2. Oralne gestagenske kontraceptivne pilule – sadrže samo derivate progesterona.

Piju se kontinuirano, bez pauze, a daju se ženama koje imaju kontraindikacije za estrogenske komponente. Dovode do zgušnjavanja cervikalne sluzi i na taj način smanjuju pokretljivost spermatozoida i štite od neželjene trudnoće.

Da li kontraceptivne pilule deluju odmah?

Ako se krene sa uzimanjem pilula sa početkom menstrualnog ciklusa zaštita nastupa odmah. Ukoliko je kasnije započeta primena, potrebna je dodatna zaštita u vidu kondoma u narednih 7 dana.

Efikasnost kontraceptivnih pilula

Ukoliko se uzimaju na tačno propisan način, zaštita od neželjene trudnoće je 97% i kontraceptivne pilule spadajaju u jedan od najefikasnijih vidova zaštite od neželjene trudnoće.

Kontraceptivne pilule posledice i iskustva

Mogući neželjeni efekti podrazumevaju mučninu, napetost dojki, zadržavanje tečnosti, depresiju i nervozu. Takođe,neželjeni efekat je i povećanje telesne mase, bilo zbog zadržavanja tečnosti ili zbog povećanja apetita i uzimanja veće količine hrane nego obično.

Nemojte se uplašiti da su svi efekti pilula loši i potencijalno opasni. Dok uzimate pilule, kod Vas postoji manja mogućnost za nastanak obilnog ciklusa, bolova tokom menstruacije, razvoja anemije koja nastaje zbog manjka gvožđa, cista jajnika, malignog tumora sluznice materice i jajnika, kao i reumatoidnog artritisa. Ne postoje adekvatni klinički podaci da žene koje koriste pilule imaju veći rizik za nastanak malignog tumora dojke, ili nekog drugog organa od žena koje ne koriste ovaj metod kontracepcije.

Poznato je da kao nuspojavu kontraceptivne pilule izazivaju vaginalnu suvoću. Rešenje za taj problem svakako jesu Ialuna vaginelete zbog svog specifičnog sastava i kombinacije niskomolekularnog hijalurona, gotu kole, kamilice i vitamina E. Prema poslednjim kliničkim studijama kombinacija hijalurona i vitamina E se pokazala kao najefikasnija za tretman vaginalne suvoće.