U Srbiji 400.000 parova prolazi kroz dug, bolan i neizvestan put do potomstva. Jedan od uzročnika neplodnosti su nelečene vaginalne infekcije. Posledice vaginitisa mogu dovesti i do prevremenog porođaja.
Svaka devojka i žena treba da bude informisana o uzrocima i posledicama ovih oboljenja kako bi reagovala na vreme i sprečila eventualne dalekosežne posledice. Stoga u nastavku objašnjavamo kako prepoznati potencijalno opasnu vaginalnu sekreciju, šta svaka od šest grupa vaginalnog sekreta zapravo predstavlja i koja je terapija efikasna u lečenju vaginalnih infekcija.
Koji sekret je opasan, a koji normalan
Nije svaki sekret znak za uzbunu. Zapravo, zdrav, „normalan“ sekret ima važnu funkciju u zdravlju svake žene.
Vaginalni sekret, koji luče sekretorne žlezde grlića materice, uklanja mrtve ćelije i bakterije, održavajući vaginu zdravom i čistom. Osim toga, on vlaži sluznicu vagine, sprečavajući prodiranje infekcije u unutrašnje organe.
Normalan sekret je beličast ili proziran i bez mirisa. On ne zahteva lečenje.
Međutim, sva odstupanja od ovih karakteristika, mogu biti znak neke infekcije. Promena boje, od bele od žuto-zelene, promena sastava sekreta, pojačano lučenje, intenzivniji miris, neprijatan osećaj praćen svrabom i peckanjem – pokazatelji su situacije kada treba da reagujete.
Isključivo pojačana sekrecija, uz odsustvo ostalih simptoma, ne mora da bude znak vaginalne infekcije. Naime, obilniji sekret je u nekim periodima, u toku trudnoće ili ovulacije, normalan. Sud o ovome treba da donese ginekolog adekvatnim pregledom i analizama što ćemo objasniti u delu o dijagnostici.
Kako nastaju vaginalne infekcije
Da li će doći do infekcije ili ne, zavisi od pH vrednosti vagine.
Vrednost pH zdrave vagine kreće se između 3,8 i 4,5. Ovakvu pH sredinu karakteriše prisustvo dobrih bakterija koje proizvode mlečnu kiselinu, neophodnu za odbranu od bakterija.
Ako je vaginalna sredina kisela, smanjuju se šanse za razvoj štetnih organizama, jer se oni razmožavaju u baznoj sredini. Kada vaginalna pH vrednost pređe 4,5, stvaraju se uslovi za pojavu bakterija koje dovode do infekcije.
Ali, šta izaziva promene u vaginalnoj pH?
Brojni su uzroci promene kiselosti vaginalne flore. Najčešći razlozi promene pH vagine su:
- Prekomerna upotreba antibiotika,
- Upotreba kontraceptivnih pilula, lekova za imunitet
- Seksualni odnos i kondom
- Dojenje, menopauza, hormonalni disbalans
- Agresivna sredstva za intimnu higijenu (sapuni, kupke)
- Sintetički donji veš i preuske pantalone
- Prekomerna konzumacija slatkiša, peciva itd.
Grupe vaginalnog sekreta
U zavisnosti od prisustva određene vrste bakterije i fizičko-hemijskih karakteristika sekreta, postoji šest grupa vaginalnog sekreta.
I grupa
Sekret koji se definiše kao I grupa je normalan sekret. Najčešće se javlja kod devojčica koje nisu seksualno aktivne. Karakteriše ga odsustvo mirisa i providan ili beličast izgled. Ovaj tip sekrecije ne zahteva lečenje.
II grupa
U ovu grupu se takođe svrstava takozvani normalni sekret, bez boje i mirisa. Javlja se kod seksualno aktivnih žena. Nije potrebno lečenje pacijentkinja.
III grupa
Treću grupu vaginalnog sekreta karakteriše žućkasto-zelena boja, neprijatan miris i obilno lučenje. Najčešće ga uzrokuju bakterije (Stafilokoka, Streptokoka, Enterokokus, Ešerihija koli). One su sastavni deo normalne vaginalne flore, ali usled nekog od uzročnika promene vaginalne pH, dolazi do njihovog razmožavanja.
IV grupa
Ukoliko je uzročnik vaginalne infekcije bakterija gonokok (lat. Neisseria gonorrhoeae), odnosno gonoreično oboljenje koje se prenosi seksualnim putem, reč je o četvrtoj grupi vaginalnog sekreta. Može se prepoznati po gustom sekretu i sluznici.
Ova bakterija najčešće zahvata muškarce. Simptomi su peckanje pri mokrenju, mutna mokraća i moguć gnojni iscedak.
V grupa
U petu grupu svrstava se vaginalni sekret koju izaziva bakterija Trichomonas vaginalis. Znaci po kojima se može prepoznati su žuto-zelena boja sekreta, neprijatan miris i svrab. Muškarci zaraženi ovom bakterijom osećaju tegobe prilikom mokrenja, dok žene simptome osećaju najčešće nakon menstrualnog ciklusa kada su uslovi najpovoljniji za razmožavanje bakterije.
VI grupa
Ova grupa odnosi se na prekomerno prisustvo gljivice kandida. Simptomi koji karakterišu ovaj tip su beličast, „sirast“ sekret, svrab i crvenilo usled iritacije sluzokože.
Na osnovu svih ovih grupa, jasno je da treba da obratite pažnju na sekret koji je žute, zelene ili žuto-zelene boje. U tom slučaju je verovatno reč o bakteriji ili gljivici, ali detaljnu dijagnostiku treba da utvrdi ginekolog.
Pojava krvi u sekretu
Krvarenje van ciklusa izaziva veliku zabrinutost žena. Nekada situacija nije toliko alarmantna, ali svakako je potrebno uraditi analize da bi se otkrio uzrok.
Neki od mogućih uzroka vanmenstrualnog krvarenja su sledeći:
- Infekcije – pomenute infekcije izazivaju bakterije i gljivice, a prenose se polnim putem. Najčešće je reč o hlamidiji i gonoreji.
- Ovulacija – ukoliko se krvarenje desi između 12. i 18. dana ciklusa, postoji mogućnost da je malo jača ovulacija uzrok. Da biste proverili da li je ovo razlog krvarenja, potrebno je da odete kod ginekologa na ultrazvučni pregled.
- Hormonski disbalans – poremećaj u hormonskom statusu može da nastane usled nekih lekova, stresa, psihofizičkih promena, što nekada dovodi do vanmenstrualnog krvarenja.
- Kontraceptivni lekovi – uvođenje ove terapije ili njeno uklanjanje dovodi do disbalansa koje rezultira krvarenjem.
- Grublji seksualni odnos – krvarenje usled grubljeg odnosa, može da se desi, ali nije toliko često. Ukoliko, pak, često primećujete krv nakon seksualnog odnosa, obavezno se javite lekaru, jer to može biti znak nekih promena na grliću materice.
- Upala karličnih organa – upala bešike, mokraćnih kanala, jajovoda ili jajnika usled prehlade ili neke bakterije može biti uzrok krvarenja.
- Trudnoća – određen broj trudnica može krvariti u prva tri meseca trudnoće. Najčešće je reč o krvarenju kada se oplođena jajna ćelija usađuje u zid materice.
- Ciste, miomi, polipi, priraslice – potrebno je ultrazvučnim pregledom utvrditi postojanje ovih poremećaja i daljom dijagnostikom utvrditi da li su oni uzroci krvarenja.
Dijagnostikovanje
Ukoliko primetite promene u vaginalnom sekretu, potrebno je da odete kod ginekologa koji će odrediti uzrok i lečenje.
Nakon anamneze i pregleda, uzima se cervikalni i vaginalni bris ne bi li se utvrdio uzrok infekcije. Uzimanje ovih briseva je bezbolno i brzo.
Cervikalni i vaginalni bris podrazumevaju uzimanje male količine materijala iz vaginalnog kanala i grlića materice radi mikrobiološke analize i detektovanja prisustva bakterija, gljivica ili parazita.
Određivanjem prisustva određene bakterije, moguće je odrediti terapiju i dalji tok lečenja.
Lečenje
Lečenje vaginalnih infekcija najčešće podrazumeva lokalnu primenu vaginaleta, ali i konzumiranje određene vrste probiotika kako bi se obnovila vaginalna flora i optimalna pH. Najčešće je potrebno lečenje oba partnera. Dužina terapije zavisi od infekcije, ali uglavnom traje između 3 i 7 dana.
Osim konvencionalne terapije vaginaletama, na tržištu postoje praktičnija, modernija i udobnija rešenja poput Biguanelle gel-rastvora. Jednokratna primena Biguanelle-a rešava simptome infekcije, vraća vaginalni pH i oporavlja vaginalnu mikrofloru. Jedan set ovog proizvoda sastoji se od kanule i bočice pomoću kojih se sadržaj u vidu gel rastvora utiskuje u vaginu. Do olakšanja dolazi odmah nakon primene, a zahvaljujući specifičnoj formulaciji efekat traje danima nakon aplikacije.
Primenom Biguanelle-a postiže se vaginalna dezinfekcija i brzo olakšanje simptoma vaginalneinfekcije:
- Eliminacija svraba, crvenila, peckanja i neprijatnog mirisa
- Odstranjivanje viška sekreta i patogena iz vagine
- Oporavak vaginalne mikroflore i vraćanje optimalne pH
Ovakve rezultate Biguanelle gel-rastvor postiže zahvaljući svom antiseptičkom dejstvu. Naime, aktivna komponentna leka je poliheksametilen bigvanidin koji ciljano deluje na membranu patogena, uništavajući bakterije, gljivice i viruse. Poliheksametilen bigvanidin ne deluje na Lactobaciluse (dobre bakterije), pri čemu ne narušava vaginalnu mikrofloru.
Druga važna komponenta ovog gel-rastvora je mlečna kiselina koja održava vaginalnu sredinu kiselom (pH 3,8-4,5), sprečavajući razvoj patogena.
Biguanelle gel-rastvor je vrlo praktična metoda lečenja vaginalnih infekcija jer je dovoljna jedna aplikacija sadržaja da bi se uklonili svi simptomi. Po potrebi, u zavisnosti od težine infekcije, moguće je primeniti i dodatne doze.
